Nein, wirklich, ich bin ein guter Patient!

Stu kam zu einer Hautuntersuchung. Abgesehen von Sommersprossen auf seinen Schultern und seinem Rücken, die von Sonnenbränden übrig geblieben waren, wurde er zu einem sorglosen Kind, er hatte keine besorgniserregenden Flecken. Aber er hatte eine große, raue Narbe an seiner linken Schulter, komplett mit "Bahngleis" -Stichmarkierungen, die sich darüber erstreckten. Kein sehr eleganter chirurgischer Job.

"Was hast du dort entfernt?" Fragte ich ihn.

"Nur eine Zyste", sagte er. "Nichts Ernstes. Mir gefiel die Art nicht, wie es aussah, also hatte ich es abgeschnitten. "

"Ich nehme an, die Narbe ist nicht so geworden, wie du gehofft hast", sagte ich.

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"Nicht wirklich", sagte Stu. "Aber es ist nicht der größte Deal der Welt. Im Allgemeinen bin ich ein guter Patient. Ich folge Anweisungen und Behandlungen neigen dazu, für mich zu arbeiten. "

Ich sagte ihm, ich wünschte, mehr Leute würden seine Einstellung zu den Dingen teilen. Zur gleichen Zeit dachte ich über seine Selbstbeschreibung nach: "Ich bin ein guter Patient."

Sie werden selten, wenn jemals ein Arzt einen Patienten als "gut" oder "schlecht" bezeichnen, hören, aber Sie hören Patienten oft "ein guter Patient" oder "ein schlechter Patient". Was meinen sie?

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Meistens beziehen sich Patienten, die diesen Ausdruck verwenden, auf ihr Maß an Kooperation mit der medizinischen Versorgung. Für sie bedeutet "Ich bin ein guter Patient":

• Ich nehme meine Medizin wie angewiesen.
• Ich rufe den Arzt an, wenn sie mich fragt, aber störe sie nicht, es sei denn, ich muss.
• Wenn der Arzt mir eine Nadel gibt, spring ich nicht.
• Ich beschwere mich nicht und lasse den Arzt schlecht fühlen.

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Was darauf hinausläuft, ist ein Patient, der sich selbst als kooperativ und rücksichtsvoll ansieht, als jemanden, mit dem man leicht auskommen kann. Das Gegenteil von einem guten Patienten ist natürlich ein schlechter Patient, das Arztpraxis gleichbedeutend mit der Art von schwieriger Person, die es entweder nichts ausmacht, anderen Menschen eine harte Zeit zu geben, oder sie tatsächlich zu genießen scheint.

Aber wenn Sie ihm genau zuhören, sagt Stu uns, dass es für "einen guten Patienten" mehr gibt, als nett zu sein. Es gibt tatsächlich ein weiteres Kriterium für die Aufnahme in diese Kategorie, nämlich:

• Ein guter Patient wird besser.

Was einen Menschen mit anderen Worten gut macht, ist, dass er den Arzt nicht enttäuscht, indem er sich nicht verbessert.

Medizinisch macht das keinen Sinn. Wenn die Behandlung eines Arztes nicht funktioniert, würden Sie denken, dass das gegen den Arzt, nicht gegen den Patienten zählen sollte. Objektiv kann das wahr sein, aber es ist nicht so, wie viele Patienten selbst darüber nachdenken. Stattdessen reagieren sie auf die Meinung eines Arztes, dass ihr Problem – vielleicht Akne oder Ekzem – nicht so gut ist, wie sie es bei einer nüchternen Bewertung dessen, was mit ihnen medizinisch passiert, tun würden. Stattdessen nehmen sie es als Ausdruck der Enttäuschung des Arztes, sogar als eine Art Beleidigung. Sie sehen und verhalten sich so, wie du es getan hast, als dein Lehrer dir einen Test mit einem traurigen Ausdruck der Enttäuschung gab, der sagte: "Schau, du lässt mich im Stich."

Ich ermutige Patienten nicht, so zu fühlen. Ich merke nur, wenn sie es tun.

So wie die Menschen sich selbst als eine besondere, sogar einzigartige Persönlichkeit ansehen, die jeder, der sie kennt, erkennen würde, denken viele auch, dass sie eine einzigartige Gesundheitspersönlichkeit haben. Sie werden dann Dinge sagen wie:

"Ich bin eine gesunde Person. Ich werde nicht krank. "
"Seltsame Dinge passieren mir, die keinem anderen passieren."
"Ich bin eine sensible Person. Ich bekomme seltsame Reaktionen auf Dinge. "
"Mein Körper mag keine Pillen. Irgendwelche Pillen. "

Ärzte hören solche Aussagen immer wieder, auch wenn sie ihnen vielleicht nicht Beachtung schenken. Worauf sich die Patienten beziehen, ist ihre Einschätzung, wie ihr Körper – im Gegensatz zum Körper eines anderen – auf Dinge reagiert, ob es sich nun um Allergene oder medizinische Behandlungen handelt.

Das sagte Stu. Soweit es ihn betrifft, wird sein Körper mit Behandlungen besser. Welche Behandlungen? Irgendwelche Behandlungen. Da er also derjenige ist, der sich mit Behandlungen bessern lässt, nahm er an, dass er, wenn der Arzt seine Zyste ablegte, gut heilen würde, weil er im Grunde genommen so ist wie er.

In diesem Sinne sagt "Ich bin ein guter Patient" wie "Ich habe Glück". Wenn dein Freund dir sagt, dass er Glück hat, weißt du ziemlich genau, was er meint, aber du bittest ihn nicht, es zu beweisen . Schließlich hat seine Meinung über sich selbst nicht viel mit dir zu tun. Wenn er glaubt, dass er Glück hat, kann er ein Lotterielos kaufen, aber das ist seine Angelegenheit.

Wenn Sie nicht sein Freund, aber sein Arzt sind, kann seine Meinung über sich selbst viel mit Ihnen zu tun haben. Viele Patienten befolgen schließlich keine Anweisungen. Studien zeigen, dass dieses Verhalten – keine Medikamente zu nehmen – schlecht für die Gesundheit ist, schwer zu verstehen und sehr schwer zu modifizieren. Beratung, Erinnerungen, sogar High-Tech-Pille zählen Gadgets, nicht viel verbessern.

Es wäre eine gute Idee, wenn die Ärzte lernen würden, mehr wie Patienten zu denken. Auf diese Weise könnten sie besser in der Lage sein, herauszufinden, warum einige Patienten mit größerer Wahrscheinlichkeit kooperieren oder nicht kooperieren, egal welche Behandlung sie empfehlen.

Was für Ärzte und Patienten hilfreich wäre, "gute" und "schlechte".

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