SCHMERZ: DAS KONZEPT UND DIE VERWIRRUNG
Ich bin zuversichtlich, dass dieser erste Blog die erste von vielen Diskussionen auf diesen virtuellen Seiten sein wird, die die Konzepte und die Missverständnisse in Bezug auf das Management von Schmerz untersuchen, sei es der Schmerz des Alltags oder der Schmerz der Krankheit im Ende des Lebens.
Für die meisten von uns ist die Schwere des Schmerzes bis zu einem gewissen Grad eine Funktion von Alter, Geschlecht, Rasse, ethnischem Hintergrund, Kultur, Religion und spirituellen und sozialen Faktoren. Vor allem Kultur spielt eine wichtige Rolle, weil Menschen aus verschiedenen Kulturen oft auf unterschiedliche Weise Schmerzen wahrnehmen und darauf reagieren. Gleichermaßen wichtig, insbesondere wenn man die psychologischen Auswirkungen betrachtet, die der Schmerz auf eine Person hat, können kulturelle Faktoren beeinflussen, ob ein Schmerzkranker sogar Schmerzen bei denen berichtet, die in der Lage sind, dem Leidenden zu helfen.
Ein offensichtliches Beispiel ist der stoische Patient, der seinem Arzt nicht von dem Schmerz erzählen wird, an dem er leidet; er wird nicht die Behandlung haben, die er verdient, pharmakologisch oder anders. Auf der anderen Seite könnte er sich frei fühlen, seinen Sohn über den Schmerz zu informieren – der mich dann anruft und mich darüber beschwert, dass ich seinen Vater nicht ausreichend behandelt habe.
Bevor jeder Schmerz adäquat behandeln kann, muss man Schmerz verstehen. Dies beginnt mit dem grundlegendsten und ersten Schritt: Verständnis der Definition von Schmerz.
Westliche Definitionen von Schmerz haben Schmerz als unangenehme Störung im täglichen Leben beschrieben. Alte Philosophen sahen Schmerz als ein Gefühl oder eine Empfindung; und etwas, das notwendig ist, um Existenz zu beweisen, und vielleicht etwas, um als Vorspiel zum Erfolg zu überleben.
Eine physischere Sicht des Schmerzes könnte Schmerz als eine Reaktion auf potentiell schädliche Reize beschreiben und daher Schmerz den Status eines Beschützers der Art geben: Wenn unsere Sinne intakt sind, werden wir unsere Hände reflexartig von einem heißen Kochfeld wegziehen, an dem wir uns sorglos gelehnt haben während am Telefon sprechen.
Die psychologisch Stärkeren unter uns würden den Schmerz von diesem Unglück mit dem heißen Herd als unangenehme sensorische und emotionale Episode betrachten.
Die Ordensleute unter uns könnten Schmerz als Strafe für Taten aus der Vergangenheit, Gegenwart oder Zukunft ansehen.
Es ist meiner Meinung nach ein wertvolles Ziel, den Schmerz sowohl aus psychologischer als auch aus physiologischer Sicht zu betrachten. Dieser Ansatz wird denjenigen, die den Patienten mit Schmerzen behandeln, viel mehr Erfolg bringen.
Nun, nur wenn es so einfach wäre. Denn gerade als wir Westler in unserem Verständnis von Körper und Geist sicher waren, erinnern uns unsere chinesischen Freunde daran, dass es viel mehr gibt, da die chinesische Betrachtung des Schmerzes von den philosophischen und religiösen Überzeugungen des Taoismus und der Energietheorie, Buddhismus und Konfuzianismus beeinflusst wird.
In zukünftigen Blogs wird es Möglichkeiten geben, das Management von Schmerz durch religiöse, philosophische, physiologische und psychologische Manipulation zu diskutieren. Ich bin zuversichtlich, dass die Betrachtung der Schmerzwahrnehmung durch verschiedene Blickwinkel des Spektrums zu einem besseren Verständnis der Schmerztherapie und damit zu einer besseren Schmerztherapie führen wird.
