Smartphones und die Zukunft des Gesundheitswesens

Ein Teil der Schwierigkeit, Menschen mit psychischen Gesundheitsproblemen zu behandeln, besteht darin, ihnen die Hilfe zu geben, die sie brauchen, wenn sich eine neue Krise entwickelt. Selbst für Menschen mit chronischen psychischen Gesundheitsproblemen kann es lange dauern, bis ihre Symptome unter Kontrolle sind, zumindest was das normale Leben betrifft. Dennoch können sich neue Probleme entwickeln, wenn diese Symptome scheinbar aus heiterem Himmel auftauchen.

Obwohl es oft Warnsignale gibt, die darauf hinweisen, dass sich potenzielle Probleme entwickeln, kann es für psychische Fachkräfte, die ihre Klienten nicht sehen, extrem schwierig sein, diese Anzeichen zu erkennen, bis ihr Zustand so stark geworden ist, dass sie professionelle Hilfe benötigen. Zu diesem Zeitpunkt wird die Behandlung wegen der damit verbundenen Verzögerung viel schwieriger. Außerdem fühlen sich Menschen in Kliniken oder Krankenhäusern in der Regel weniger wohl als in familiäreren Situationen wie zu Hause, was ihren Zustand verschlimmern kann.

Aber was, wenn es eine Möglichkeit gäbe, diese Warnsignale früher zu erkennen? Wenn Menschen in einer Krise früher Hilfe bekommen, könnten sie potenziell vermeiden, in eine Art Abwärtsspirale zu geraten, die es so viel schwieriger machen könnte, sich zu erholen. Und möglicherweise die Notwendigkeit für eine teure Behandlung von vornherein zu verhindern. Ein neuer Artikel, der im Psychiatric Rehabilitation Journal veröffentlicht wurde, diskutiert, wie speziell ausgerüstete Smartphones die psychische Gesundheitsversorgung verändern können, indem sie gefährdete Menschen auf dem neuesten Stand der Technik überwachen. Der Artikel, der von Dror Ben-Zeev und einem Team von Forschern der Universität Dartmouth geschrieben wurde, präsentiert die Ergebnisse eines Pilotprojekts zur Untersuchung der Verwendung von Smartphones zur Überwachung der Gesundheit von 47 freiwilligen Studenten über einen Zeitraum von zehn Wochen.

Nach den Tests mit Stress, Depressionen und Einsamkeit wurden die Freiwilligen mit speziellen Android-Smartphones mit Software zur unauffälligen Datenübertragung verfolgt. Ihnen wurde gesagt, dass sie das Smartphone immer bei sich tragen und im Schlaf aufladen sollten. Jedes Smartphone verfügt über spezielle Sensoren wie ein Mikrofon, GPS, einen WiFi-Empfänger, multiaxiale Beschleunigungssensoren und Lichtsensoren.

Die Smartphones waren auch ausgestattet, um die folgenden Daten an die Forscher weiterzuleiten:

  • Das Mikrofon wurde alle zwei Minuten aus der Ferne aktiviert, um Hintergrundgeräusche aufzunehmen. Wenn Sprache erkannt wurde, blieb das Mikrofon für die Dauer der Sprache aktiv. Um Privatsphäre zu gewährleisten, hat das Mikrofon keine Rohaudio aufgezeichnet, sondern nur die Gesamtzahl der täglichen Minuten gemessen, die der Freiwillige mit anderen oder in einem Raum, in dem andere Leute gesprochen haben, gesprochen hat.
  • Die GPS- und WiFi-Empfänger wurden alle zehn Minuten aktiviert, um die durchschnittliche Entfernung zu messen, die der Freiwillige jeden Tag zurücklegte.
  • Der multiaxiale Beschleunigungssensor im Smartphone wurde verwendet, um zu erkennen, ob die Freiwilligen sich bewegten oder still standen und wie aktive Freiwillige jeden Tag gemessen wurden.
  • Durch Messen der Lichtstärke und des Hintergrundgeräuschs wurde das Telefon verwendet, um festzustellen, wie viel Zeit der / die Freiwillige jeden Tag geschlafen hat.

Zusätzlich zu den automatisch gesammelten Informationen erhielten die Freiwilligen jeden Tag Textaufforderungen, in denen sie über den Touchscreen des Telefons die Selbsteinschätzung ihres Stresslevels auswerten sollten. Nach Abschluss der 10-tägigen Datensammlungsphase wurden die Freiwilligen gebeten, die Fragebögen zu Stress, Depressionen und Einsamkeit, die sie zu Beginn der Studie gemacht hatten, zu vervollständigen.

Was die Forscher fanden, war, dass die von den Smartphone-Sensoren erfassten Informationen wie Schlafdauer, Gesamtaktivität, Gesprächsdauer und zurückgelegte Distanz mit Veränderungen des täglichen Stresslevels in Zusammenhang standen. Die Gesamtlänge der Sprechdauer, des Niveaus der körperlichen Aktivität und der Schlafdauer schien ebenfalls stark mit Veränderungen der Depression im selben Zeitraum verbunden zu sein. Die kinästhetische Aktivität (Zeit, in der man im Sitzen saß und nicht in Bewegung war) schien mit der wahrgenommenen Einsamkeit verbunden zu sein.

Obwohl Dror Ben-Zeev und seine Forscherkollegen darauf hinweisen, dass ihre Studie begrenzt ist, weil ihre Freiwilligen alle Studenten waren, die für Menschen im Allgemeinen nicht typisch sind, legen ihre Ergebnisse nahe, dass die Art der passiven Datenerfassung, die Smartphones ermöglichen, äußerst nützlich sein kann für Therapeuten. Anstatt Menschen in Not zu bitten, Interviews zu führen und Fragebögen auszufüllen, kann die passive Datensammlung Therapeuten ermöglichen, bevorstehende Probleme bei Risikopatienten zu erkennen, bevor es zu spät ist.

Es gibt jedoch Grenzen für die Art von Daten, die Smartphones sammeln können. Es kann schwierig sein, die Schlafdauer passiv zu messen, da viele Menschen bei eingeschaltetem Licht Nickerchen machen. Was die Sprechdauer betrifft, ist das Mikrofon des Smartphones wahrscheinlich nicht empfindlich genug, um den Unterschied zwischen natürlicher Sprache und dem, was von Fernsehen oder Radio mitgehört werden kann, zu erkennen.

Während die Verwendung von Smartphones zur Erfassung dieser Art von passiven Daten rechtliche und ethische Probleme mit sich bringt, einschließlich Fragen zur Privatsphäre der Kunden, können die Vorteile, insbesondere für Menschen, die von Suizid oder anderen psychischen Problemen bedroht sind, beträchtlich sein. Wenn sich die Technologie verbessert, könnte es möglich sein, Smartphones mit Sensoren zur Messung der Herzfrequenz oder anderer physiologischer Anzeichen dafür zu haben, dass ein Benutzer eine Gesundheitskrise hat.

Das Entwickeln von Smartphone-Apps, die Rückmeldungen für Menschen in der Krise geben können, einschließlich der Möglichkeit, dass das Smartphone im Notfall einen Anbieter für psychische Gesundheit kontaktiert, könnte in Zukunft von unschätzbarem Wert sein. Während verschiedene Menschen wahrscheinlich unterschiedliche Bedürfnisse und unterschiedliche Indikatoren haben, dass sie sich in einer Krise befinden (frenetische Bewegung, die beispielsweise auf eine manische Episode hindeutet), könnten Fortschritte in der Smartphone-Technologie eine personalisierte, speziell auf den Einzelnen zugeschnittene Datensammlung ermöglichen.

Obwohl diese Studie zeigt, dass Smartphones effektiv als klinische Werkzeuge eingesetzt werden können, gibt es immer noch enorme Hürden, die überwunden werden müssen, bevor diese Art von Technologie ein Standardbestandteil der Behandlung wird. Zusammen mit den Kosten, die mit Smartphones und Datenplänen verbunden sind, wird die Aussicht auf "Big Brother", die Menschen jederzeit zu überwachen, immer unheimlich erscheinen, egal welche Intention die Kliniker und Ingenieure haben, die diese Systeme entwerfen. Auch die passive Datenerfassung mit Smartphones kann nur so viel tun, um festzustellen, ob sich die Benutzer in einer Krise befinden oder nicht. Um diese Einschränkungen zu umgehen, sehen wir möglicherweise, dass Forscher versuchen, diese Art von passiver Datensammlung mit anderen digitalen Informationsquellen zu kombinieren, darunter auch, was gefährdete Personen in sozialen Medien sagen.

Aber wie weit gehen wir wahrscheinlich in Bezug auf Smartphones und andere digitale Technologien, um Menschen zu überwachen, von denen wir glauben, dass sie gefährdet sind? Und was werden Menschen von dieser Art von passiver Überwachung machen, wenn sie häufiger wird? Zwar wird es sicherlich Beschränkungen geben, wie diese Technologie genutzt wird, aber die Möglichkeiten für ein solches Monitoring werden gerade erst erforscht.

Nicht diese Fernüberwachung wird Berater und Sozialarbeiter vollständig ersetzen. Gefährdete Personen werden weiterhin regelmäßig Berater konsultieren, und wenn sich neue Krisen entwickeln, benötigen sie immer noch die Notfallbehandlung, die ihnen helfen kann. Viele Menschen in unserer Gesellschaft ziehen es vor, auf Smartphones oder andere digitale Geräte zu verzichten, sei es aus finanziellen Gründen oder weil sie der Meinung sind, dass solche Gadgets ihre Privatsphäre verletzen. Irgendwie bezweifle ich, dass die Aussicht auf Fernüberwachung sie weniger zurückhaltend machen würde, Teil der digitalen Horden zu werden.

Überlegen Sie also, wie Sie an Ihr eigenes Smartphone angeschlossen sind. Wie bereit sind Sie, es zu einem Überwachungsinstrument zu machen, auch für einen guten Zweck?