Trigger Warnungen und psychische Gesundheit: Wo ist der Beweis?

In jüngster Zeit hat sich der Einsatz von "Triggerwarnungen" auf Universitätsgeländen zunehmend verstärkt. Eine Triggerwarnung ist eine kurze Eröffnungsaussage, dass Vortrags- (oder Lese-) Inhalt bei einigen Leuten eine nachteilige Reaktion hervorrufen kann. Die Art der möglichen Reaktion bleibt unspezifisch; es kann sich jedoch auf beunruhigende und quälende Gedanken, Emotionen und Verhaltensweisen beziehen.

Befürworter argumentieren, dass Triggerwarnungen für Menschen hilfreich sein könnten, die an psychischen Erkrankungen wie posttraumatischen Belastungsstörungen (PTSD) oder Angststörungen leiden. Zum Beispiel kann ein Veteran mit PTSD Vorankündigung schätzen, dass ein Vortrag ein Video mit Kriegsszenen enthalten wird. Der Veteran kann dann entsprechend handeln, entweder den Vortrag verlassen oder sich mental auf das Video vorbereiten.

Während sich die Debatte um die Auslösung von Warnungen intensiviert, sollten die Beweise für ihre Verwendung sowie die Konsequenzen der Verwendung dieser Sprache im Kontext der psychischen Gesundheit untersucht werden.

Der Beweis

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Einige nehmen an, dass es erhebliche Beweise gibt, die darauf hindeuten, dass Triggerwarnungen wirksam sind, um den mentalen Stress zu verringern, da sie stark verbreitet sind. In der Tat gibt es keinerlei Beweise dafür, dass Warnungen in dieser Hinsicht nützlich sind.

In der Tat zeigt eine Überprüfung der psychiatrischen Literatur keine Studien, die Warnhinweise mit kurzzeitigen oder langfristigen psychischen Gesundheitsergebnissen verknüpfen. Daher sind Triggerwarnungen keine evidenzbasierte Intervention und werden von der wissenschaftlichen Literatur nicht unterstützt.

Im Gegensatz dazu zeigen verwandte Studien, dass die Vermeidung von phobischen Erfahrungen für die individuelle psychische Gesundheit schädlich sein kann. Vermeidung kann Traurigkeit und Sorge erhöhen, was wiederum das tägliche Verhalten einschränken und persönliches Wachstum verhindern kann.

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In der Tat deutet vieles darauf hin, dass der beste Weg, um übermäßige Angst zu bekämpfen, eher die Exposition als die Vermeidung ist. Daher ist dies die Grundlage für viele evidenzbasierte Interventionen für Phobie und Angst.

Eine unglückliche Metapher

Waffen haben Auslöser – tun Menschen? Die Verwendung des Ausdrucks "Warnung auslösen" ist in vielerlei Hinsicht eine unglückliche Metapher.

Eines der schädlichsten Klischees ist, dass Menschen mit psychischen Erkrankungen gefährlich sind. In der Tat verschmelzen viele Menschen irrtümlicherweise Geisteskrankheit mit Schusswaffengewalt, obwohl Statistiken zeigen, dass Menschen mit psychischen Erkrankungen viel eher ein Opfer eines Verbrechens sind als ein Täter. Solche Stereotypen werden von gewissen sensationalistischen Medien gewissenhaft propagiert.

Wenn man das Wort "Auslöser" mit der psychischen Gesundheit verbindet, bleiben schädliche Mythen bestehen, dass Menschen mit psychischen Erkrankungen ständig am "Schnappen" sind. Tatsächlich kann eine Kultur von Triggerwarnungen dazu beitragen, dass Menschen mit psychischen Erkrankungen wie PTSD mit Pawlowisch verwandt sind Hunde, denen es an Selbstbeherrschung mangelt und die zu emotionalen Ausbrüchen bei der geringsten Provokation neigen. Dies kann zu dem beträchtlichen Stigma beitragen, das bereits Menschen mit psychischen Erkrankungen erfahren.

Auslöserwarnungen können auch dazu beitragen, Stereotype zu fördern, dass aufkommende Erwachsene Teil einer verwöhnten "Schneeflockengeneration" sind. Sie implizieren, dass junge Erwachsene zu schwache Kinder sind, die vor der harten und kalten Realität geschützt werden müssen. Dies könnte theoretisch zu einer Diskriminierung auf dem Arbeitsmarkt führen, wobei junge Menschen zugunsten von (vermeintlich) härteren älteren Menschen übergehen.

Ein alternativer Ansatz

Sollen junge Menschen mit Materialien in der Klasse konfrontiert werden, die beunruhigend und belastend sind? Ja, wenn wir störende und belastende soziale Probleme wie Kriminalität, Krieg und Krankheit lösen wollen. Sollte es Ressourcen für diejenigen geben, die solches Material zu peinlich finden? Ja, wenn wir fürsorgliche und mitfühlende Campusse wollen. Dies sind keine sich gegenseitig ausschließenden Ziele.

Zum Beispiel habe ich kürzlich eine Vorlesung über Suizid an Studenten gehalten. Dies beinhaltete die Diskussion von Risikogruppen einschließlich Männern, Homosexuellen und indigenen Völkern. Als Professor für Psychiatrie ist es ein Teil meiner Mission, dafür zu sorgen, dass die nächste Generation über Suizid Bescheid weiß. Andernfalls könnte dieses andauernde soziale Problem unter dem Radar der Gesellschaft fortbestehen und sich ausweiten.

Anstatt eine Warnung auszulösen, habe ich einen altmodischen Ansatz gewählt. Ich bestätigte der Klasse, dass die Sitzung störend sein könnte. Ich sagte ihnen, dass ich Freunde durch Selbstmord verloren habe und nutze diese Tragödien als Treibstoff, um zu versuchen, das Problem anzugehen. Schließlich erklärte ich, dass jeder, der sich am Ende des Unterrichts gestört fühlt, sich meiner Assistentin und mir in einem örtlichen Café anschließen kann, um sich zu unterhalten, zu trösten und moralisch zu unterstützen. Dieser Ansatz ist möglicherweise aussagekräftiger als eine triste Ein-Sekunden-Triggerwarnung.

Der Weg voraus

Einige haben sich für die breite Verwendung von Warnmeldungen zur Förderung der psychischen Gesundheit ausgesprochen. Es gibt jedoch keine konkreten Beweise, dass sie in irgendeiner Weise helfen. Eine unbeabsichtigte Folge von Triggerwarnungen kann eine weitere Stigmatisierung und Dämonisierung von Menschen mit psychischen Erkrankungen sein. Schließlich sind Trigger-Warnungen eine einfache Option. Aber die einfache Option ist nicht immer die beste Option. Taten sagen mehr als Worte.

Personen sollten sorgfältig alle oben genannten Aspekte berücksichtigen, bevor sie Warnmeldungen ausgeben.