Vor vielen Jahren nach einem chirurgischen Eingriff bekam ich ein Rezept für Vicodin, die Markenkombination von Hydrocodon und Paracetamol. Hydrocodon ist ein Opioid-Analgetikum – verwandt mit Morphin und Heroin – und Acetaminophen ist der generische Name für Tylenol. Es gab (und gibt es immer noch) keine Version von Hydrocodon allein – man kann die beiden nur in Kombination bekommen.
Die Toxizität von Acetaminophen in der Leber ist bekannt. Derzeit sind etwa 38% der Fälle von akutem Leberversagen auf Acetaminophen-Einnahme zurückzuführen. Sie können Leberversagen von der Einnahme von 15 extra Stärke Tylenol (mit 500 Milligramm Acetaminophen) pro Tag oder von nur 4, wenn Sie Leberschäden durch Alkohol haben. Dieses Leberversagen ist heimtückisch. Sobald es beginnt, kann es schnell zu dem Punkt Fortschritte, wo Sie sich gut fühlen, aber in wenigen Tagen tot sein, wenn Sie eine Lebertransplantation haben. Wenn Sie sich verzweifelt krank fühlen, ist es vielleicht zu spät. Wenn Sie Tylenol überdosiert haben und Bauchschmerzen haben, müssen Sie sich schnell in eine Notaufnahme begeben.
Ich erinnere mich daran, genervt zu sein, dass ich, um eine wirksame Schmerzlinderung zu bekommen, gezwungen wurde, ein Leber-Toxin zu nehmen, das wenig zur schmerzlindernden Wirksamkeit des Opiats beitrug. Ich spekulierte zu meiner Frau, dass es wahrscheinlich mehr Verletzungen und Todesfälle durch das Paracetamol gab als das "gefährliche Narkotikum" im Vicodin.
Jetzt sieht es so aus, als hätte die FDA das gleiche erkannt, was vor mehr als 10 Jahren für einen Radiologen offensichtlich war. Da Drogenkonsumenten und Suchtkranke Vicodin für seine narkotischen Vorteile suchen und normale Menschen akute Schmerzen haben, leiden sie zunehmend unter unbeabsichtigter Lebertoxizität durch Paracetamol, was zu den 40.000 Notfallbesuchen pro Jahr im Zusammenhang mit akuten Leberschäden beiträgt.
Aus diesem Artikel im Wall Street Journal 13. Januar 2011:
Bundesgesundheitsaufsichtsbehörden beschränken die Menge von Acetaminophen in verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln wie Vicodin und Percocet wegen Bedenken, dass Acetaminophen-Überdosierungen mit Tausenden von Fällen von Leberschäden in den letzten Jahren verbunden sind.
Die Food and Drug Administration sagte am Donnerstag, dass es Hersteller bitten wird, Acetaminophen in Kombination verschreibungspflichtigen Medikamenten auf 325 Milligramm zu begrenzen. Die Behörde fordert die Arzneimittelhersteller außerdem dazu auf, ihren Etiketten die stärkste Warnung – eine schwarze Box – über die Möglichkeit schwerer Leberschäden hinzuzufügen.
Was hat das alles mit dem Krieg gegen Drogen zu tun?
In den Anfängen des fehlgeleiteten, kontraproduktiven und massiv teuren "Kampfes gegen Drogen" unterzeichnete Richard Nixon das "Drug Control Act", das "Pläne" festlegte, mit denen Ärzte und Patienten heute konfrontiert werden müssen. Die Zeitpläne reichen von IV bis I, in der Reihenfolge ihres "Missbrauchspotentials".
Nur nicht verwirrt werden und denken, dass dies etwas mit Sicherheit zu tun hatte. Toxische Chemotherapeutika, das Blutverdünner Warfarin und viele andere sehr gefährliche Drogen stehen nicht auf dem Plan, aber so ziemlich jede Droge, die jemand auf einer Party einnehmen könnte.
Es wurde beschlossen, dass Drogen aufgrund ihres "Missbrauchspotenzials" schwieriger zu beschaffen sein sollten. Im Einklang mit den moralischen und autoritären Ursprüngen von all dem bedeutet "Missbrauch" "high werden" und hat wenig damit zu tun, wie gefährlich das gegebene Medikament für Ihre Gesundheit ist. Einige Medikamente, wie Cannabis, sind in den meisten Staaten gesetzlich verboten. Glaubt irgendjemand wirklich, dass Cannabis tödlicher ist als Jim Beam?
Dies ist, wie Sie mit einem unnötigen Lebertoxin in Ihrem Rauschgift enden. Die Regierungszahlen haben ein geringeres Missbrauchspotential, weil man davon abhalten wird, genug davon zu nehmen, um durch das Potenzial für Hepatotoxizität aufgrund des zugesetzten Paracetamins "high" zu werden! Der Hersteller reagiert ganz natürlich auf die perversen Anreize des Drug Control Act, indem er Acetaminophen hinzufügt, um eine Klassifizierung nach dem Schema III zu erhalten. Dies macht es für den verschreibenden Arzt weniger belastend und für den Patienten einfacher, was zu größeren Umsätzen für das Arzneimittelunternehmen führt.
Machen Sie das potenzielle Partydroge giftiger, so dass es weniger wahrscheinlich ist, dass es "missbraucht" wird.
Falls Sie denken, dass meine Argumentation zu zynisch ist, haben Sie jemals denaturierten Alkohol im Baumarkt gekauft? Dies ist Ethanol – die gleiche Art in Ihrem Gin Tonic gefunden – die absichtlich entwickelt wurde, um Sie zu töten, wenn Sie es trinken. "Denaturiert" bedeutet, dass es eine chemische Veränderung des Alkohols gegeben hat, aber tatsächlich ist es nur absichtlich mit giftigen industriellen Lösungsmitteln wie Methanol oder Aceton verunreinigt.
Der Hersteller muss zusätzliche Anstrengungen unternehmen, um Gift hinzuzufügen, nur um der lästigen staatlichen Regulierung und Besteuerung zu entgehen. Und die Regierung hält Sie davon ab, mit einer legalen Droge high zu werden, indem Sie mit dem Tod drohen.
Zweifeln Sie immer noch daran, dass Ihre Regierung bereit sein könnte, das Dorf zu verbrennen, um es zu retten?
Lesen Sie einen Artikel von Deborah Blum von Slate namens The Chemist's War.
Hier einige Auszüge:
Es war Heiligabend 1926, die Straßen waren voller Schnee und Lichter, als der Mann, der sich vor dem Weihnachtsmann fürchtete, in die Notaufnahme des New Yorker Bellevue Hospital stolperte …
Bevor das Krankenhauspersonal erkannte, wie krank er war – die alkoholinduzierte Halluzination war nur ein Symptom – starb der Mann. So auch ein anderer Partygast. Und ein anderer. Als die Dämmerung an Weihnachten einbrach, stellten die Krankenhausangestellten mehr als 60 Menschen vor, die durch Alkohol und acht Tote schwer krank waren. Innerhalb der nächsten zwei Tage starben noch einmal 23 Menschen in der Stadt, um die Saison zu feiern … ..
Frustriert darüber, dass die Menschen auch nach dem Verbot noch so viel Alkohol konsumierten, hatten Bundesbeamte beschlossen, eine andere Art der Durchsetzung zu versuchen. Sie befahlen die Vergiftung von industriellen Alkoholen, die in den Vereinigten Staaten hergestellt wurden, Produkte, die regelmäßig von Schwarzlegern gestohlen und als trinkbare Spirituosen weiterverkauft wurden. Die Idee war, Menschen dazu zu bringen, illegales Trinken aufzugeben. Als die Prohibition 1933 endete, hatte das Bundesvergiftungsprogramm nach einigen Schätzungen mindestens 10.000 Menschen getötet ….
So bin ich froh, dass die FDA endlich realisiert, was vor sich geht, aber es ist schade, dass sie nicht die wahre Quelle des Problems ansprechen, nämlich Prohibition II – der absurde Krieg gegen Drogen, der "Zeitplan" und die perversen Anreize wie Versuche der Kontrolle schaffen immer.
Deine Regierung ist entschlossen, dich vor zu viel Spaß zu schützen, selbst wenn es dich umbringt.
Hinweis: Ich rate Ihnen, gutes, altes Morphin zu sich zu nehmen, wenn Sie im Krankenhaus sind, das billig, sicher und wirksam ist und reines Oxycodon oder vielleicht Percodan verlangt, wenn Sie es wirklich nach der Entlassung brauchen.
Ich rate nicht, Drogen zur Erholung zu nehmen.