Was ist authentisch für Sie in einer medizinischen Entscheidung?

Wenn es keine Rechte und Unrecht gibt, wählen die Menschen ihre Werte.

Authentizität ist ein relativ neues Konzept, das uns dazu bringt, von ganzem Herzen auf eine ehrliche, verletzliche und für uns treffende Weise zu leben. Es ist meistens mit Brene Brown verbunden, der Authentizität in den Vordergrund stellte und viele ermutigte, ihrem Herzen zu folgen.

Ganz anders als in diesem neuen Zeitalter liegt das Konzept in der medizinischen Entscheidungsfindung.

Oder vielleicht nicht so anders.

Wir leben in einer Zeit, in der Menschen immer häufiger eingeladen werden oder zumindest dazu in der Lage sind, an ihrer eigenen Fürsorge teilzunehmen.

• Ich bin neurotisch, du bist neurotisch
• Selbsttäuschung, Teil 10: Sublimation
• Aktuelle Umfrage entdeckt Lücken in Arzt-Patienten-Gesprächen
• Die Kraft der Freizeit
• Wenn Männer schüchtern sind, Frauen zu betreuen

Da wir keine Ärzte sind, haben wir nur ein begrenztes medizinisches Wissen, um uns zu führen. Ich habe über ein Jahrzehnt mit Forschung und Beratung verbracht, um die Informationsvermittlung zu verbessern.

Über die medizinischen Informationen und das medizinische Wissen hinaus haben wir jedoch ein nicht weniger wertvolles Element bei der Auswahl – das genaue Verständnis unserer Werte und Präferenzen. Und die Authentizität, um auf sie einzuwirken. Dies gilt insbesondere in Situationen, in denen keine eindeutigen Rechte oder Fehler vorliegen.

Ich streckte die Hand aus und erfuhr von einigen bemerkenswerten Leuten, wie sie authentisch medizinische Entscheidungen getroffen haben. Ich muss sagen, ich war überwältigt von dem Mut im Moment und dem Mut zu teilen.

• Hunde leben in der Gegenwart und andere schädliche Mythen
• Die illusorische Verbindung zwischen Impfungen und Autismus
• Wie man im Geschäft Erfolg hat
• Kleine Abenteuer für Nicht-Abenteuerlustige
• Die komplizierte Beziehung zwischen Anorexie und Sex

Catherine Callahan ist eine pensionierte Landnutzungsplanerin, die im letzten Jahr ein Unternehmen namens ICareHealthCare gegründet hat, um den Menschen zu helfen, eine bessere Gesundheitsversorgung zu erhalten. Sie schrieb auch ein Buch mit dem Titel „DU kannst es schaffen: Werkzeuge zur besseren Verwaltung deiner Gesundheitsversorgung“.

Hier ist ihre Geschichte über ihre medizinische Entscheidung und warum es funktioniert hat:

“Was soll ich tun?”, Wundert sie sich

Quelle: Jake Lorefice @JakeLorefice auf Unsplash

„Ich habe mehr als 25 Jahre Erfahrung mit dem Gesundheitssystem sowohl auf persönlicher Ebene als auch mit anderen. Lebensqualität ist mir wichtig und hilft mir bei meinen medizinischen Entscheidungen.

Vor kurzem wurde mir gesagt, dass ich einen Schulterersatz brauche. Keiner der Zwischenschritte (Injektionen, Physiotherapie) hat funktioniert. Ich erholte mich von einer größeren Operation, die vor vier Monaten durchgeführt wurde, und wollte keine weitere langanhaltende und intensive Genesung hinzufügen.

Obwohl mir diese Option nicht angeboten wurde, forderte ich den Chirurgen auf, „reinzugehen“, um entzündetes und arthritisches Gewebe, glatte Gelenkflächen usw. zu entfernen. Er wies darauf hin, dass er eine Bizepssehnenbefestigung verschieben müsste . Ich war bereit, die Erholungsphase für dieses Verfahren als Kompromiss für eine schnellere Genesung und verbesserte Lebensqualität zu akzeptieren. Ich war klar und ehrlich über die Gründe für meine Wahl in unserer Beratung. Am Ende stimmte der Chirurg bereitwillig zu, beide zu akzeptieren, dass das Ergebnis unsicher war. Das ist meine authentische Stimme, die sich auf die Aufrechterhaltung der Lebensqualität in einer medizinischen Situation mit schwierigen Entscheidungen konzentriert. “

Ich finde, dass dies ein großartiges Beispiel dafür ist, dass eine Patientin in der von ihr vorgeschlagenen Lösung transparent und kreativ ist, was ihren Werten und ihren jüngsten chirurgischen Erfahrungen entspricht. Diese Art von Überlegungen ist idiosynkratisch und kann ohne aktive Beteiligung des Patienten nicht ans Licht gebracht werden.

Sydney Williams, Gründerin von Hiking My Feelings, spricht über Authentizität und den Weg, ihren wahren Weg zu finden, nicht nur um Medizin und Krankheit, sondern um das Leben als Ganzes, von einer der schillerndsten Ecken des unternehmerischen Amerikas bis zum Wandern – auf eine wirklich inspirierende Weise:

„Als ich im September 2017 mit Typ-2-Diabetes diagnostiziert wurde, habe ich erfahren, dass es vier Faktoren gibt, die meinen Blutzucker beeinflussen: Nahrung, Bewegung, Medikamente und Stress. Ich nahm gleich die ersten drei mit auf; Ich machte meine Diät auf, ging jeden Tag 30-45 Minuten und nahm meine Medikamente wie verordnet ein. Als mein Blutzuckerspiegel immer noch hoch war, wusste ich, dass ich mein Leben und die Quelle meines Stress genau untersuchen musste. Es überrascht nicht, dass mein Job die größte Stressquelle war. Ich arbeitete in einer Marketingfirma, leitete das E-Mail-Marketing von NBC und wurde in der Woche vor den Herbstpremieren diagnostiziert. Ich wusste, dass ich ein paar drastische Änderungen vornehmen musste. Ich fing an, mich mehr für die Arbeit einzusetzen, in der Hoffnung, meine Arbeitsbelastung reduzieren zu können. Kein Glück. Nebenbei hatte ich meiner Freundin beim Startup geholfen, und als ich die Möglichkeit hatte, Vollzeit ihrem Team beizutreten, nutzte ich es. Ich dachte, wenn ich an einer Marke arbeite, die eher an den Themen liegt, die mich interessieren, würde dies vielleicht meinen Stress und damit meinen Blutzucker reduzieren. Wieder keine Würfel. Nachdem ich den Agenturjob aufgegeben hatte (fettes Gehalt, bequeme Leistungen für einen neu diagnostizierten Diabetiker) und dem Startup beigetreten war, bekam ich fast täglich Panikattacken. Etwas musste geben. Und das war meine Karriere. Ich kündigte meinen Job ohne Backup-Plan und ohne Einsparungen. Es war das Unheimlichste, was ich je gemacht habe. Zwei Wochen später wanderte ich über Catalina Island und verband die Punkte bei einem über zehnjährigen Trauma nach einem sexuellen Übergriff, den ich vor 12 Jahren überlebte, und wie er sich in meinem Geist und Körper manifestiert hatte. Ich bin jetzt auf einer landesweiten Vortragsreise und erzähle, wie Wandern mein Leben gerettet hat. Es ist nicht beliebt, ein sechsstelliges Gehalt aufzugeben. Es ist nicht beliebt, das Startup Ihres besten Freundes nach 95 Tagen zu verlassen. Aber das sind zwei der authentischsten Entscheidungen, die ich je für meine Gesundheit getroffen habe, und ich freue mich, Ihnen mitteilen zu können, dass ich seit meiner Diagnose mehr als 70 Pfund abgenommen habe. Ich habe alle meine Medikamente und meine Medikamente Diabetes über Diät und Bewegung. “

Liz O’Carroll, eine ganzheitliche Gesundheitstrainerin und Gründerin von Misfit Wellness, gibt mehrere Beispiele für Entscheidungen, mit denen Patienten konfrontiert werden, und teilt mit, was ihre Leitprinzipien waren, wenn sie zu den Patienten gemacht wurden und wenn sie mit ihren Konsequenzen leben:

„Nachdem ich den größten Teil meines Lebens mit Depressionen und Essstörungen zu kämpfen hatte und mich vor einigen Jahren mit einem perfekten Sturm von gesundheitlichen Problemen wie Unfruchtbarkeit, Wirbelsäulenarthrose und Rückenoperationen befasste, stand ich vor einer großen Anzahl medizinischer Entscheidungen. Zwei medizinische Entscheidungen des letzten Jahrzehnts sind mir in den Sinn gekommen, da sie ein starkes Selbstbewusstsein und Authentizität erfordern, da sie beide meine Gesundheit und mein Wohlbefinden maßgeblich beeinflussten. Nachdem bei mir ein Lymphödem diagnostiziert worden war, wurde ich von einem Stanford-Spezialisten ermutigt, nach 15 Jahren von der Pille abzusetzen, obwohl dies aufgrund von PCOS und Hypothyreose Schwierigkeiten beim Ausgleich meiner Hormone bedeuten könnte. Ein paar Jahre später stand ich vor der Entscheidung, Medikamente abzusetzen, die mir bei Angstzuständen und Depressionen helfen, aber möglicherweise meine Darmgesundheit, Hormone und meine psychische Gesundheit negativ beeinflussen. Bei beiden Entscheidungen habe ich ein tiefes Maß an Selbstbewusstsein erreicht, das durch jahrelange Meditation und tägliches Journaling kultiviert wurde. Diese Praktiken kombiniert mit einer regelmäßigen Praxis, meine Entscheidungen gegen meine Werte zu überprüfen, halfen mir, medizinische Entscheidungen zu treffen, die sich authentisch und treu angetan haben, wer ich bin. Ich habe großes Vertrauen in die Kraft ganzheitlicher Ernährungs- und Lebensstilpraktiken, und dies waren zwei Bereiche, in denen ich wusste, dass es an der Zeit war, mich zu fordern, was ich predige – oder zumindest den ganzheitlichen Ansatz zu geben, der in allen anderen Bereichen meines Lebens funktioniert hat Leben (und das Leben meiner Kunden) eine Chance. “

Hassan Alnassir, Gründer und Inhaber des Kinderspielwarengeschäfts Premium Joy, bietet eine Perspektive, mit der sich Angehörige der Gesundheitsberufe möglicherweise unwohl fühlen, die sich aber für ihn richtig anfühlte und offensichtlich auch aus medizinischer Sicht gut funktionierte:

„Ich habe an einer Lebensmittelvergiftung gelitten und war während meiner täglichen Arbeit zwei Wochen im Krankenhaus. Der Arzt teilte mir mit, dass ich lange Zeit Hepatitis hatte, nachdem ich bei den Blutuntersuchungen erhöhte Leberenzyme gesehen hatte, einschließlich derer, die in früheren Jahren durchgeführt wurden. Aber er konnte die Ursache der Erkrankung selbst nach vielen Blut- und Stuhluntersuchungen nicht herausfinden und machte nur Spekulationen. Später wurde ich in ein anderes Krankenhaus verlegt, wo sie die Ursache der Erkrankung nicht entdecken konnten, und mir ein Medikament verschrieben.

Ich wusste, dass Drogen für meinen Körper keine Bedeutung hatten, und sie würden das Problem nicht lösen. Aufgrund meiner inneren Stimme lehnte ich die konventionelle Medizin ab und entschied mich für alternative Therapien und gesunde Praktiken, um meinen Zustand zu lindern. Ich habe mehrere natürliche Heiltherapien durchlaufen, um meine Hepatitis zu heilen, einschließlich Reiki, Theta-Heilung, Akupunktur, Chi-Energiebehandlung, Massage und Fernheilung. Ich habe auch regelmäßig meditiert und mit einem Trampolin und einer Ganzkörpervibrationsmaschine trainiert.

Dank all der natürlichen Heilmethoden, die ich befolgte, verbesserte sich der Zustand der Leber und mein Allgemeinzustand wurde erheblich verbessert. Ich bin sehr froh, dass ich damals meiner Intuition gefolgt bin und mich dazu entschlossen habe, das verschreibungspflichtige Medikament abzulehnen und stattdessen alternative Gesundheitspraktiken zu wählen. Diese Krankheit hat meine Augen für die Welt der natürlichen Heilung geöffnet und mein ganzes Leben verändert. “

Mike Gnitecki von UT Health bietet eine wichtige Perspektive, wie Authentizität bei der Patientenentscheidung von Gesundheitsdienstleistern wahrgenommen und respektiert wird. Er erinnert uns daran, dass die andere Seite der Patientenautonomie darin besteht, dass die Profis die Kontrolle abgeben und sich bereit erklären, die Entscheidungen der Patienten mitzunehmen. Ein gemeinsamer Satz in der gemeinsamen Entscheidungsfindung lautet: “Zum Tango braucht man zwei”. Normalerweise meinen wir, dass der Patient sich teilen sollte und der Arzt erklären sollte und sich bemühen sollte, die Wünsche des Patienten hervorzurufen und ihm dann zu folgen. Was wir oft nicht berücksichtigen, sind die Gefühle des Klinikers:

„Ich bin Rettungssanitäter.

Ich habe Patienten, die krank werden und manchmal Blutabnahmen ablehnen. Dies ist ihr Widerspruchsrecht. Ich erkläre die möglichen Konsequenzen (z. B. können wir keine anormalen Labore wie erhöhte Leukozytenzahlen sehen, wenn sie eine Blutentnahme ablehnen), aber der Patient hat die endgültige Entscheidung – selbst wenn wir mit seiner Entscheidung nicht einverstanden sind.

Als Gesundheitsdienstleister sind wir verpflichtet, die Wünsche unserer Patienten zu respektieren. Wir müssen die potenziellen Vorteile eines Tests und die möglichen Konsequenzen einer Ablehnung erklären, aber es ist die Entscheidung des Patienten. “

Diese Puppe ist traurig. Teil des Lebens auch.

Quelle: Rain Wu @RainWu bei Unsplash

Ich beschloss, diesen Artikel mit Dr. Shoshana Aal, einer klinischen Psychologin und Inhaberin einer Therapiepraxis namens Watermark Counselling in Denver, Colorado, zu beenden, die sich auf Trauma, Trauer und Verlust spezialisiert hat. Ich hatte alle gefragt, ob sie auf eine für sie authentische Weise eine medizinische Entscheidung getroffen hätten, und dies ist ihre Antwort, die zeigt, wie die Präferenzen der Patienten, ohne das medizinische Ergebnis in diesem tragischen Fall zu ändern, einen großen emotionalen Unterschied gemacht haben Ein Patient hat ein Gefühl der Wahl und Kontrolle in einer Situation, die an der Oberfläche keine der Möglichkeiten bietet:

Ihre Anfrage erinnerte mich an einen sehr starken Patienten, den ich sah.

Ein Klient, den ich sah, kam in die Therapie, um eine fast unmögliche Erfahrung zu verarbeiten. Sie hatte sich während ihres vierten Schwangerschaftsmonats mit ihrem Geburts- / Gynäkologen untersuchen lassen, nur um herauszufinden, dass ihr Kind auf das Edwards-Syndrom getestet worden war, eine Erkrankung, bei der die meisten Säuglinge vor der Geburt oder im ersten Lebensmonat sterben. Ihr Arzt fragte sie dann, wann sie die Operation planen würde, um den Fötus zu beenden. Sie bezog sich nie auf etwas Religiöses, sondern ließ mich wissen, dass sie sich dieser Aussage sofort widersetzte, als würde sie gegen alles kämpfen, was sie für ihr ungeborenes Kind fühlte. Sie entschied sich in dem Moment, ihren Instinkten zu folgen, ihrem authentischen Selbst. Sie wechselte die Ärztin und fand einen, der bereit war, ihre Bedürfnisse als Mutter dieses Kindes zu verstehen, anstatt sie nur als schwangere Frau mit einem verurteilten Kind zu sehen. Sie wusste, dass, was auch immer geschah, sie wollte ihr Kind bis zur Geburt tragen. Es war eine unpopuläre Wahl in der medizinischen Gemeinschaft und bei ihrer Familie, aber sie hatte das Gefühl, dass es das war, was sie für ihr Kind als Mutter tun wollte. Das Kind starb kurz vor der Geburt, und obwohl es in der Therapie viel Zeit zur Trauer gebraucht hat, äußerte es nie den Wunsch, etwas anderes getan zu haben. “

Dies ist die Art von Artikel, die Sie lesen (oder schreiben) und danach einen Kaffee trinken, tief durchatmen und verarbeiten müssen. Ich habe lange Zeit die medizinische Entscheidungsfindung von meinem Büro aus studiert. Diese rohe Begegnung mit der realen Welt, den Menschen, ihren Entscheidungen, ihren Schmerzen, ist die beste Erinnerung daran, warum ich das tue, was ich tue, und was für einen Unterschied die gemeinsame Entscheidungsfindung für die Menschen machen kann und welche Erleichterung sie während des Härtesten bieten kann Zeiten ihres Lebens.

Wenn Sie ähnliche Probleme hatten und sich mit ähnlichen Dilemmata auseinandersetzten, schreiben Sie mir bitte, oder sagen Sie es allen in einem Kommentar.