Beginnen Sie mit dieser Idee: gewisse Ängste sind vernünftig, andere sind übertrieben. In beiden Fällen ist es eine vernünftige Strategie, diesen Ängsten zu begegnen. Wenn eine Angst gerechtfertigt ist, kann eine Konfrontation eine Möglichkeit bieten, das Risiko zu verringern. Jemand, der Angst hat, an Krebs zu erkranken, kann dies durch bestimmte Tests wie Koloskopie teilweise verhindern. Wenn die Angst irrational ist, wird das Risiko, dass sie wiederholt auftritt, minimal oder nicht existent sein. Per Definition haben Phobien diesen Charakter.
Phobische Personen, von denen die meisten an einer Panikstörung leiden, haben eine verzerrte Sicht auf Zeit und Raum. Sie fühlen sich an Orten gefangen, wo andere es nicht tun, nicht nur in Flugzeugen, wo ein solches Gefühl vielleicht verständlich erscheint, sondern auch online warten, in der Kirche oder in einem Restaurant sitzen oder mit dem Auto über eine Brücke fahren. Sie denken, dass sie, wenn sie einmal an einem solchen Ort gefangen sind, eine Panikattacke erleiden und die Kontrolle über sich verlieren, was dazu führt, dass sie etwas Peinliches tun, wie zum Beispiel werfen oder auf den Boden fallen oder gefährlich, wie zum Beispiel von der Brücke fahren oder in eine Menschenmenge. Wenn sie sich systematisch mit diesen Situationen auseinandersetzen – etwa mit einer Brückenphobie, indem sie immer wieder Brücken schlagen -, werden sie die Phobie überwinden. Jemand, der anfänglich Angst vor Brücken hat, wird sich auf Brücken wohl fühlen. Es gibt jedoch zwei Probleme. Da es eine Weile dauert, bis sich diese Angst auch bei wiederholter Exposition verringert, könnte die phobische Person denken, dass sie sich niemals erholen wird. Und zweitens, wenn sie anfänglich auf eine Brücke treten, wird sich ihre Angst verschlimmern. Sie können tatsächlich eine Panikattacke erfahren. Folglich ist es schwierig für sie, mit wiederholter Belichtung durchzukommen. Sie werden jedoch nicht die Kontrolle verlieren.
Was sie letztendlich lernen müssen, um sich ein für allemal zu verbessern, ist keine Angst vor der Panikattacke zu haben.
Dennoch tendiert die Panikattacke dazu, unter bestimmten stereotypen Umständen wiederzukehren, und angesichts der Angst vor der Panikattacke wird es notwendig, diesen Umständen zu begegnen. Wenn eine phobische Person Angst hat, in einem Flugzeug zu reisen, muss sie das tun. Wenn sie Angst davor haben, in der Kirche oder in einem Klassenzimmer oder in einem Restaurant zu sitzen, müssen sie das tun. Das ist die Strategie. Taktiken sind komplizierter. Die allgemeine Praxis Phobik sollte folgen:
Konfrontiere die phobische Situation nach und nach mit einem Helfer.
Tun Sie so viel wie Sie denken. Gehen Sie so weit wie möglich in die phobische Situation. Bleib so lange du kannst.
Um besser zu werden, musst du während des Trainings genug tun, um Angst zu bekommen.
Idealerweise solltest du während mehrerer Trainingseinheiten mindestens ein paar Mal in Panik geraten.
Mit der Zeit solltest du mehr und mehr tun, wenn auch nur ein bisschen mehr.
Wenn eine bestimmte Aufgabe zu schwierig zu sein scheint, machen Sie so viel von dieser Aufgabe, wie Sie verwalten können.
Wo solltest du sitzen, wenn du in einer phobischen Situation bist? So viel wie möglich, sollten Sie an dem Ort sitzen, an dem Sie sich am unwohlsten fühlen. Wenn das Sitzen zu schmerzhaft ist, setzen Sie sich an einen Ort, der weniger schmerzhaft, aber erträglich ist. Aber sobald du kannst, gehe zum härteren Ort.
Einige Beispiele:
Wenn Sie sich in Restaurants so unwohl fühlen, in denen Sie seit Jahren nicht mehr waren, beginnen Sie damit, in einer Kabine zu sitzen. Früher oder später – so schnell wie möglich – rücken Sie in die Mitte des Restaurants.
In ähnlicher Weise können Sie in einem Theater oder in der Kirche beginnen, indem Sie in einem Gang sitzen; aber das nächste Mal setze dich einen Sitz weiter in die Reihe und dann noch weiter, bis du endlich in der Mitte der Reihe sitzt. Sie müssen lernen, dass Sie nicht plötzlich von der Notwendigkeit überwältigt werden, zu gehen (selbst wenn Sie sich entschieden haben, in der Vergangenheit zu gehen).
Wegen der Angst vor dem Verlust der Kontrolle haben einige Phobiker Angst vor dem Autofahren. Sie fühlen sich unwohl hinter dem Lenkrad. Sie haben Angst, einen Unfall zu verursachen. Andere, gerade weil sie die Kontrolle haben müssen, haben Angst davor, ein Passagier zu sein. (In diesem Fall befürchten sie, dass der Fahrer das Auto nicht anhalten darf, wenn sie es wünschen.) Letztendlich müssen diejenigen, die Angst haben, Auto zu fahren, fahren, und diejenigen, die Angst haben, auf dem Beifahrersitz zu stecken, müssen sitzen Dort.
Flugangst.
Zwangsläufig werden Phobiker entscheiden, auf einem Gang Platz zu nehmen, wenn sie können, "nur für den Fall". Sie fühlen sich weniger gefangen dort sitzen. Wenn sie lange nicht mehr geflogen sind, können sie vernünftigerweise wieder anfangen zu fliegen, indem sie tun, was auch immer sie sich am wohlsten fühlen, einschließlich Sitzen auf einem Gangplatz. Aber auf lange Sicht müssen sie auf den Sitzen sitzen, um wirklich fliegen zu können. Sie müssen aus dem Fenster schauen, um zu sehen, dass sie fliegen.
In der Regel verschwindet die Flugangst nach einem halben Dutzend Flügen; aber manchmal nicht. In den wenigen Fällen, in denen jemand regelmäßig fliegt und dennoch meldet, dass er sich in Flugzeugen immer noch unbehaglich fühlt, hat diese Person nicht auf einem Fensterplatz gesessen.
Um geheilt zu werden (so etwas kann passieren), ist es notwendig, dass die vorherphobische Person irgendwo sitzt und alles tut, was andere tun können, ohne Angst davor zu haben, plötzlich hilflos zu werden. Gewöhnlich ist diese Person zu dieser Zeit in einer phobischen Situation (in die sie absichtlich eingedrungen ist) in acht oder zehn Fällen in Panik geraten, ohne zu gehen. Die Angst vor der Panikattacke ist mit der Angst verschwunden, in der phobischen Situation gefangen zu sein. (c) Fredric Neuman, Autor von "Rising over Fear". Folgen Sie Dr. Neumans Blog unter http://fredricneumanmd.com/blog/