Frauen nach der Menopause, die eine Menopause-Hormontherapie (MHT) einnehmen, entwickeln eine symptomatische Kniearthrose (OA) im Vergleich zu Patienten, die keine MHT nehmen, signifikant seltener. Dies geht aus einer kürzlich online veröffentlichten Beobachtungsstudie hervor.
Die Forscher analysierten Daten von 4766 postmenopausalen Frauen, die zwischen 2009 und 2012 an der National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES) von Korea teilgenommen haben. Sie definierten, dass MHT für mindestens ein Jahr reguläre Hormonmedikamente erhält; Die Knie-OA wurde danach definiert, wie sich der Patient fühlte und wie seine Röntgenbilder aussahen.
Um die Zahlen aufzuschlüsseln, waren die 441 Frauen in der MHT-Gruppe um 30% weniger an OA erkrankt als die 4325 Frauen in der Nicht-MHT-Gruppe, bereinigt um MHT-Dauer, Alter, Fettleibigkeit, Alter der Menstruation und Menopause. Bluthochdruck, Diabetes, Alkoholkonsum, Raucherstatus und sozioökonomischer Status.
Aus dieser Beobachtungsstudie kann nicht geschlossen werden, dass wir Hormone jetzt als Jungbrunnen betrachten sollten, zumindest wenn es um Ihre Knie geht – und aufgrund der chronischen Schmerzen, die aufgrund der Knieunruhe auftreten. Es sollte daran erinnert werden, dass die American Academy of Family Physicians (AAFP) und die US Prevention Services Task Force (USPSTF) die Verwendung von MHT bei Frauen nach der Menopause empfehlen, da auf der Grundlage der verfügbaren Daten die Nachteile der Östrogentherapie die Vorteile überwiegen. Nach Angaben der USPSTF ist die Anwendung der Hormontherapie zur Vorbeugung chronischer Erkrankungen bei postmenopausalen Frauen zwar mit einigen Vorteilen verbunden, es gibt jedoch auch dokumentierte Schäden.
Bisherige und aktuelle Anwender der Hormontherapie wiesen eine niedrigere Prävalenz von Kniegelenksarthrose auf. Ohne Langzeitstudie kann diese Studie jedoch nur vermuten, dass in den Wechseljahren genommenes Östrogen die Knorpelschäden hemmen und die durch Röntgenstrahlen beobachtete Knieverschlechterung verringern kann.
Das Konzept der Hormone zur Behandlung chronischer Schmerzen ist nichts Neues. Eine 2010 in der Fachzeitschrift Arthritis and Rheumatism veröffentlichte Studie untersuchte, wie Sexualhormone (Östrogen und Testosteron) Menschen mit OA helfen können. Die Forscher fanden heraus, dass Konzentrationen dieser Hormone im Gelenk denen mit OA im späten Stadium eine gewisse Schmerzlinderung bringen können.
In dieser früheren Studie konzentrierten sich die Forscher auf chondrogene Vorläuferzellen (CPCs). Diese Zellen befinden sich in Gewebe, das von Arthrose betroffen ist. Theoretisch können sie dem Gewebe helfen, sich selbst zu regenerieren. Eine Stimulationsquelle für diese Zellen ist die Hormontherapie.
Sexualhormone sind für mehr als Sexualtrieb wichtig; Östrogen und Testosteron helfen beispielsweise auch beim Zellwachstum und beim Erhalt von Muskeln und Knochen. Daher wollten die Forscher herausfinden, ob Sexualhormone die CPC dazu bringen können, das Gelenkgewebe zu regenerieren.
Die Forscher untersuchten Gewebeproben von insgesamt 372 Knieersatzpatienten und fanden in diesem Gewebe Östrogenrezeptoren und Testosteronrezeptoren. Durch das Einbringen von Östrogen oder Testosteron in die Gewebezellen wurden die regenerativen Eigenschaften der CPCs erhöht. Dies war jedoch geschlechtsabhängig. Das Gewebe von Frauen war am stärksten von Östrogen beeinflusst. Gewebe von Männern wurde am stärksten von Testosteron beeinflusst.
Eine neue Nutzen-Risiko-Analyse kann für einige Patienten in Bezug auf MHT erforderlich sein. Eine andere Studie könnte erklären, was das für die Behandlung der Schmerzen von Knie-OA bedeutet.
Verweise
Wechseljahre: 21. Dezember 2018 – Veröffentlichung der Veröffentlichung vor Druckausgabe – Ausgabe – p
Doi: 10.1097 / GME.0000000000001280
Arthritis und Rheuma. 2010; 62: 1077–1087. Geschlechtsunterschiede chondrogener Vorläuferzellen im späten Stadium der Arthrose.
