Hat die Obsession der Opioid-Epidemie Meth überschattet?

Wir haben uns seit Jahren auf Opioide konzentriert, aber Meth kommt schnell zurück.

Als ich Anfang der 2000er Jahre tief in die Drogenwelt eingetaucht war, wurde in den Medien selten von Heroin gesprochen. Laut lokalen und nationalen Medien waren Kokain und Methamphetamin (“Meth”) große Probleme. Überall hörte man Geschichten, wie Polizisten riesige Meth-Operationen (auch als Speed- oder Crystal-Meth-Verfahren bezeichnet) und das schreckliche Problem, das die Droge in unserem Land verursachte, brachen. Weil Meth-Labors scheinbar überall in die Luft gejagt wurden, hielt die Angst vor Meth an.

Obwohl immer weniger Leute das Zeug lokal produzierten, drangen immer mehr Banden aus Zentralamerika (vor allem Mexiko) ein, um die Lücken zu schließen. Als sich Polizei und DEA immer näher rückten, schien es, als ob Meth nach und nach aus unserem Bewusstsein verschwunden wäre, wenn auch nicht unbedingt von der Straße. Das nächste, was Sie wussten, die Opioid-Epidemie schien das Einzige zu sein, worüber jeder sprechen konnte.

Aber hat es das wachsende Meth-Problem in den Vereinigten Staaten überschattet? In letzter Zeit haben wir in den Medien viel über die Opioidkrise erfahren. Laut einem neuen Bericht über vermeidbare Todesfälle des National Safety Council haben Amerikaner eine 1: 96-Chance, an einer Opioid-Überdosis zu sterben. Kurz gesagt, die Wahrscheinlichkeit, bei einem Autounfall zu sterben, beträgt 1 zu 103.

Aber haben wir uns zu sehr auf dieses Medikament konzentriert?

Die Geschichte von Methamphetaminen in den Vereinigten Staaten

In den USA gibt es seit den 1930er und 40er Jahren eine lange Tradition der Verwendung von Amphetaminen. Methamphetamine (insbesondere die illegale Droge Methamphetamine Hydrochlorid) waren in den 1990er und 2000er Jahren populär, begannen jedoch ab Mitte der 2000er Jahre zu sinken, als strengere Gesetze erlassen und durchgesetzt wurden. Eine der Hauptzutaten in Meth ist “Pseudoephedrin”, das von einer herkömmlichen Erkältungsmedizin – Sudafed – erworben werden kann. Das neue Gesetz schreibt jedoch vor, dass Apotheken Aufzeichnungen über alle Pseudoephedrin-Käufe aufbewahren müssen. Staaten wie Mississippi und Oregon benötigten ein Rezept für den Kauf. Ich kannte Gruppen von Meth-“Köchen” und Händler, die Dutzende von Leuten aussortierten (sie nannten sie buchstäblich Schlümpfe), um Hunderte von Apotheken im ganzen Staat aufzusuchen und die großen Mengen an Sudafed zu beschaffen, die benötigt wurden. Es war viel Arbeit und Engagement erforderlich (und viel Meth, um sie am Laufen zu halten!). Die harte Arbeit wurde jedoch für alle interessant, und immer weniger Labore konnten betrieben werden, sodass Meth-Labor-Explosionen der Vergangenheit angehörten und alle scheinbar Meth vergessen hatten.

Heutzutage gibt es vielleicht weniger Laboratorien für Haushaltszwecke, aber tatsächlich wird mehr Methan aus Mexiko eingeschmuggelt. Die Beschaffung der Zutaten in den USA machte es nahezu unmöglich, auf unserem heimischen Rasen zu produzieren. Daher nutzten mexikanische Kartelle diese Gelegenheit, um reineres und billigeres Meth herzustellen. Und sie wurden sehr gut darin, mexikanische Superlabs zu schaffen, die täglich Hunderte von Pfund erzeugten. Die beste Methode, die ich je gekauft habe, stammte aus diesen Labors im Breaking Bad-Stil…

Wenn Sie Meth nicht verwenden oder jemanden kennen, der dies tut, denken Sie vielleicht, “das ist nicht mein Problem.” Aber wenn Sie ein Steuerzahler (oder ein normaler Mensch mit Emotionen) sind, ist dies sicherlich Ihr Problem. Laut einer kürzlich veröffentlichten Studie im Journal der American Medical Association waren die Kosten für Krankenhausaufenthalte im Zusammenhang mit Amphetaminen von 436 Millionen US-Dollar im Jahr 2003 auf fast 2,2 Milliarden US-Dollar bis 2015 gestiegen. Das ist ein fast 5-facher Anstieg! Wäre das Geld nicht besser für die psychische Gesundheit von jemandem, der es brauchte, damit die Menschen sich nicht selbst behandeln mussten?

Wie ist der aktuelle Stand der Meth-Verwendung in den USA?

“Es vergeht kein Tag, an dem ich nicht jemanden sehe, der akut an Methamphetamin berauscht ist.” – Dr. Tarak Trivedi

Laut der JAMA-Studie stiegen die Krankenhausaufenthalte im Zusammenhang mit Amphetaminen von 2008 bis 2015 um 245 Prozent. Nach Schätzungen der Bundesregierung starben im vergangenen Jahr mehr als 10.000 Menschen an Meth-Überdosierungen. Todesfälle infolge einer Überdosierung von Meth resultieren im Allgemeinen aus mehrfachem Organversagen oder Herzinfarkten und Schlaganfällen, die durch erhöhte Herzfrequenzen und extrem hohen Blutdruck verursacht werden. In einigen Bundesstaaten wie Texas und Colorado wurden mehr Überdosierungen von Meth als von Opioidheroin beobachtet.

Welche Gefahren birgt meth für Benutzer?

Wir haben im Fernsehen gesehen, wie Meth-Benutzer in einer “Wut” in der Notaufnahme landen, hoch auf der Stimulanzien Droge und sich unberechenbar verhalten. Meth ist jedoch mit einer Reihe anderer kurzfristiger und langfristiger Auswirkungen verbunden, von denen Sie vielleicht noch nicht einmal gehört haben.

Kurzfristige Auswirkungen der Verwendung von Meth

Bei Personen, die Methamphetamine verwenden, treten wahrscheinlich folgende Symptome auf:

• Erhöhte Wachheit und motorische Aktivität

• Verminderter Appetit

• Schnelleres Atmen

• Schneller und / oder unregelmäßiger Herzschlag

• Erhöhter Blutdruck und Körpertemperatur

• Erhöhte Energie und Motivation

• Erhöhtes repetitives / zwanghaftes (stereotypes) Verhalten

Langzeiteffekte von Meth

Wenn eine Person Methamphetamine über einen längeren Zeitraum verwendet.

• Extremer Gewichtsverlust

• Schwere Zahnprobleme („Meth-Mund“)

• Starker Juckreiz, der zu Kratzern der Haut führt

• Angst

• Verwechslung

Schlaflosigkeit

• Gewalttätiges Verhalten

Paranoia

• Halluzinationen

Wie können Menschen gegen Methamphetaminsucht behandelt werden?

Der Konsum von Amphetaminen ist nach Alkohol-, Opioid- und Marihuana-Konsum heute der vierthäufigste Grund, in den Vereinigten Staaten eine medikamentöse Behandlung zu suchen.

Die wirksamsten Interventionen sind Verhaltenstherapien wie die kognitive Verhaltenstherapie, die Patienten dabei unterstützt, die Situationen zu erkennen, zu vermeiden und zu bewältigen, in denen sie am ehesten Drogen einnehmen. Darüber hinaus gibt es ein Notfallmanagement mit motivierenden Anreizen, Gutscheinen oder geringem Bargeld, um Patienten zu ermutigen, drogenfrei zu bleiben und sich einer Behandlung zu unterziehen. Leider verlassen sich die meisten Programme immer noch auf veraltete Sprachen, die diese Probleme stigmatisieren und entmachten.

Programme, die darauf abzielen, Menschen mit einer Sucht zu unterstützen, anstatt sie zu bestrafen, können dem Einzelnen helfen, Erholungserfolge zu erzielen. Das Programm “Frauen in der Genesung” im Bezirk Tulsa bietet ein intensives Programm für Frauen, die längere Drogendelikte verbüßen. Die meisten dieser Frauen kämpfen bis zu fünfzehn Jahre lang mit der Sucht, was ihre Gesundheit und ihre Familie enorm belastet. Es kann nicht überraschen, dass eine Mehrheit dieser Frauen auch traumatische Ereignisse erlebt hat, von Kindesmissbrauch über sexuelle Übergriffe bis hin zu häuslicher Gewalt und in einer ungesunden Umgebung leben. Es zeigt sich einfach, dass Sucht bei jedem passieren kann und normalerweise mit einem viel tieferen Problem verbunden ist (offensichtlich, ich weiß, aber zu selten angesprochen).

Durch verschiedene Behandlungen, Schulungen und Schulungen erhält das Programm Frauen, die Zeit hinter Gittern verbringen, eine zweite Chance auf ein produktives und erfüllendes Leben. Aber Erholung ist möglich!

Es gibt weniger Mittel zur Bekämpfung von Meth als zur Bekämpfung von Opioiden: Es gibt keine Medikamente wie Naloxon, die Opioid-Überdosierungen umkehren können, oder Methadon, das das für Meth verfügbare Opioid-Appetit eindämmen kann (obwohl einige Studien mit Modafinil potenziell Medikamente unterstützt haben). Ganz zu schweigen von den Rückzügen von Meth, die schwere und lang anhaltende Depressionen, unglaublichen Energiemangel und erhebliche Gewichtszunahme beinhalten! Viele Menschen haben Schwierigkeiten, Meth zu beenden, weil sie wissen, dass der Entzug sie bis zu einer Woche außer Gefecht setzen kann und sie es sich nicht leisten können, ihren Job zu verlieren, oder sie schämen sich, ihren geliebten Angehörigen zu gestehen, dass sie sie benutzen.

Ein integrativer Ansatz zur Behandlung von Meth-Abhängigkeiten

Es ist klar, dass der Gebrauch von Methamphetamin ein aufkommendes Problem der öffentlichen Gesundheit ist. Pharmakologische und nichtpharmakologische Therapien, die Amphetaminkonsum wirksam behandeln, sind dringend erforderlich.

Im Gegensatz zur Opiatabhängigkeit kann die Meth-Abhängigkeit nicht medikamentös behandelt werden. Vielmehr müssen drogenabhängige Menschen in ambulanten und stationären Behandlungszentren beraten werden. Mein IGNTD-Helden-Wiederherstellungsprogramm wird häufig von Meth-Süchtigen gesucht, die sich in anderen Umgebungen als missverstanden fühlen und die zugrunde liegenden Probleme ihres Kampfes unbedingt angehen wollen. Es geht nicht nur um die Sucht, sondern um die treibende Kraft, die Sie dazu gebracht hat, überhaupt erst zu verwenden.

Verweise

Winkelman, TNA, Admon, LK, Jennings, L., Shippee, ND, Richardson, R., & Bart, G. (2018). Bewertung von Krankenhausaufenthalten im Zusammenhang mit Amphetaminen und den damit verbundenen klinischen Ergebnissen und Kosten in den Vereinigten Staaten. Zeitschrift der American Medical Association, 1 (6). Von: doi: 10.1001 / jamanetworkopen.2018.3758 abgerufen