Erinnerst du dich an die Seele?

Seele: Der Komplex der menschlichen Eigenschaften, der sich als Bewusstsein, Denken, Fühlen und Wollen manifestiert, im Unterschied zum physischen Körper; die emotionale und moralische Natur einer Person, in der die meisten privaten Gedanken und Gefühle versteckt sind – Encarta Dictionary

Früher, vielleicht mit Carl Rogers und Rollo May, ging es in der Psychotherapie darum, das Bewusstsein zu erweitern und einen Sinn im Leben zu finden. Dann gab es eine Veränderung. Ich verbinde ihn mit einer internationalen Konferenz über Psychotherapie in Mexiko-Stadt in den 1970er Jahren, bei einer Break-out-Sitzung über die Zukunft der Psychotherapie mit einem Dutzend anderer Psychologen, darunter mindestens einen zukünftigen Präsidenten der American Psychological Association. Die Sorge war, dass, wenn die Versicherung psychische Gesundheit abdeckte, Psychiater (M.D.) die bevorzugten Anbieter wären, es sei denn, Psychologen würden sich anders mit Psychotherapie befassen. Wie Ärzte brauchten sie spezifische, vorzugsweise kurze Behandlungen mit klaren Anzeichen einer Heilung.

Heute soll eine gute Therapie kurz gefasst sein, sich auf eine Diagnose konzentrieren, standardisiert und evidenzbasiert sein, was mit kognitiver Verhaltenstherapie gleichgesetzt wird. Es gibt mehr als einen Hinweis, dass es unethisch ist, einen anderen Weg zu gehen. In der Februar-März 2010 Ausgabe des amerikanischen Psychologen hat Jonathan Shedler von der University of Colorado Denver School of Medicine einen Artikel "Die Wirksamkeit der psychodynamischen Psychotherapie". Es ist eine Meta-Analyse von 160 Ergebnisstudien, die Wirkung finden Größen für psychodynamische Therapien, die gleich oder größer als die von kognitiver Verhaltenstherapie sind. Einige Studien fanden heraus, dass die Vorteile auch länger anhielten, und wenn die Protokolle der Sitzungen blind analysiert wurden, verwendeten die kognitivsten Verhaltenstherapeuten, die am erfolgreichsten waren, tatsächlich psychodynamische Methoden. Diese 160 Studien wurden in Peer-Review-Zeitschriften über viele Jahre hinweg durchgeführt. Warum wird die kognitive Verhaltenstherapie immer noch als überlegene, evidenzbasierte Methode angesehen? Wie Shedler milde sagt, "könnte es die selektive Verbreitung von Forschungsergebnissen widerspiegeln".

Shedler listet die Merkmale der psychodynamischen Therapie auf: Ein Fokus auf Emotionen und auf die Vergangenheit, insbesondere auf die Bindung an die Kindheit; ein Mangel an Tagesordnung, Ermutigung der Patienten, alles zu diskutieren, einschließlich Träume; Erforschung von Versuchen, beunruhigende Gedanken zu vermeiden; Interesse an wiederkehrenden Themen und Mustern; und Betonung auf Beziehungen, einschließlich der Therapiebeziehung. Mit anderen Worten, dies ist eine Tiefen-Therapie, die das Unbewusste erforscht, ein Anathema in der klinischen Psychologie.

Kognitive Verhaltenstherapie ist immer noch ein ausgezeichneter Ort, um mit der Behandlung zu beginnen und für viele kann genug sein. Es ist "von oben nach unten", wobei die Hirnrinde verwendet wird, um die unteren, älteren Teile des Gehirns zu kontrollieren, die emotionale Reaktionen hervorrufen, von denen wir einige nicht wollen. Die meisten Selbsthilfemethoden sind ebenfalls von oben nach unten und fordern uns auf, Selbstbestätigungen zu wiederholen oder uns auf das Positive zu konzentrieren. Dieser Ansatz scheitert manchmal *, vor allem, wenn das Problem früh im Leben begann. (Unsichere Bindungen aus der Kindheit treten bei 40% der Erwachsenen auf.)

Die meisten Menschen machen sich die Schuld dafür, dass sie diese Methoden nicht gut genug nutzen. In der Tat, einige Menschen tun besser mit einem "Bottom-up" -Ansatz, der die überwältigenden Emotionen aufdeckt, die dissoziiert wurden. Im Kern dieser Gefühle finden wir das unterschätzte Selbst, das uns oft davon abhält, uns irgendeiner Erfahrung zu nähern, die das ursprüngliche Trauma wiederholen könnte. Die Änderung dieser Abwehrreaktionen kann jahrelange Sicherheit in einer konsistent freundlichen Therapiebeziehung erfordern. Gelegentlich kann das fast so viel kosten wie eine College-Ausbildung, aber für einige kann es viel mehr Einfluss auf Glück und Einkommen haben, für sich selbst und ihre Kinder und Kinder.

Positive Selbsterklärungen: Macht für einige, Gefahr für andere, Joanne V. Wood, WQ Elaine Perunovic und John W. Lee (2009), Psychologische Wissenschaft , 20, 860-866