Als die Acceptance and Commitment Therapy (ACT) das erste Mal auf der Bildfläche erschien, war die Mainstream-kognitive Verhaltenstherapie (KVT) nicht gerade begeistert. Im Jahr 2004 hatte ich die Einführung der "dritten Welle" von auf Akzeptanz und Achtsamkeit basierenden Methoden in CBT und evidenzbasierter Intervention allgemein erklärt. Im Jahr 2005 erschien " Get Out of You Mind" und "Into Your Life" und wurde das erste allgemeine ACT-Selbsthilfebuch. 2006 brachte es eine 5-seitige Geschichte im Time Magazine über dieses Buch auf den 20. Platz (Harry Potter für eine glorreiche Woche schlagen!).
Unglücklicherweise hat der verstorbene John Cloud (der Time- Reporter und ein süßer Mann, der später mein Freund wurde) ACT als eine Art Rebell-Bedrohung für CBT gedeutet. Autsch.
Stefan Hofmann protestierte lautstark und mit Nachdruck beim Schreiben, und so tat ich, was eine gute ACT – Person tun würde: Ich lud ihn zu unserem großen Kongress ein
"Weltkonferenz" des Vereins für kontextuelle Verhaltenswissenschaften. Er kam, etwas dürftig, und wir taten, was man erwarten würde – wir stritten lautstark und mit Nachdruck – und hatten insgesamt eine großartige Zeit. Ich konnte ihn bei den ACBS Torheiten nicht auf die Bühne bringen – ein selbstironisches komödiantisches Treiben, das auf der WorldCon Tradition ist -, aber er lachte lauter als jeder andere, als das gesamte Publikum das "Horton Hears a Who" Gedicht wiederholte ACT und CBT, schreien "wir sind hier, wir sind hier, wir sind hier, wir sind hier".
Im Laufe der Jahre wurden unsere Argumente zu Diskussionen und unsere Diskussionen zu Kollaborationen. Es stellte sich erneut heraus, dass das, was ich immer geglaubt habe, sich bewahrheitet hat: In der Wissenschaft sind Brücken stärker als Wände.
Schnell vorwärts zum heutigen Tag. Nun, gute Freunde und Kollegen, Stefan und ich denke, wir sehen einen Weg nach vorn für evidenzbasierte Psychotherapie.
Seit fast 50 Jahren verfolgt die Interventionsforschung den Traum, eine evidenzbasierte Therapie durch Testprotokolle für Syndrome in randomisierten Studien zu etablieren. Diese Ära endet.
Warum? Nach 40 Jahren des Auspeitschens dieses toten Pferdes ist es klar, dass Syndrome (Listen von Symptomen und Kategorien, die in Kategorien zusammengefasst sind) uns niemals sagen werden, was wir wirklich wissen wollen: Warum leiden die Menschen so, und was können wir dagegen tun?
Das National Institute on Mental Health hat sich von Syndromen als Weg des Fortschritts abgewandt (obwohl die Mainstream-Öffentlichkeit noch nicht erkannt zu haben scheint, dass der Geldfluss zu diesem Unternehmen aufgehört hat). Modelle, die syndromale Kategorien wie ACT durchlaufen, werden fast täglich stärker. Projekte wie die Research Domain Criteria (RDoC) des NIMH konzentrieren sich auf die zugrunde liegenden Mechanismen.
CBT florierte in der Ära der Protokolle für Syndrome. Effektiv und weit verbreitet, kämpfte es dennoch in mehreren Bereichen – Veränderungsprozesse, theoretische Entwicklung, Klarheit über philosophische Annahmen. Insgesamt schien es, dass der Kern der CBT außer Frage stand, bis die Ankunft der "3. Welle" die Tradition zu ihrer Gründung erschütterte. Neue Methoden und neue Annahmen stellten den Status Quo in Frage. Jetzt, 13 Jahre nach der angekündigten Ankunft, ist es möglich, zurückzuschauen und es in einem anderen Licht zu sehen.
Oberflächlich gesehen schien es, als ob sich die Veränderung um Akzeptanz, Achtsamkeit oder Werte drehte. Es war viel tiefer als das.
Stefan und ich haben gerade einen Artikel geschrieben, der gerade in der Zeitschrift World Psychiatry erschienen ist. Wir kommen zu dem Schluss, dass das Wichtigste an der "3. Welle" war, dass sie den Übergang zu einem stärker prozessbasierten Modell der evidenzbasierten Versorgung vorwegnahm, bei dem die Pflegedienstleister sich auf Veränderungsprozesse konzentrieren, die zu guten Ergebnissen anstelle von Listen führen von Zeichen und Symptomen.
Es ist ein kurzes Stück, das die Zeitschrift zum kostenlosen Download zur Verfügung gestellt hat. Wenn Sie eine prägnante Version dessen sehen möchten, was unserer Meinung nach die Zukunft der evidenzbasierten Therapie aussehen wird und warum, können Sie den Artikel hier finden:
http://bit.ly/3rdWavetoProcessBased
