Amerika hat die höchsten Raten an bipolarer Störung laut einer elf-Nationen-NIMH-Studie, die in den Archives of General Psychiatry dieses Monats veröffentlicht wird. Bei der Berichterstattung über diesen Befund stellte CNN fest, dass die hypomanische Natur des amerikanischen Charakters "Gegenstand mindestens eines Buches war". In "The Hypomanic Edge: Die Verbindung zwischen (ein wenig) Verrücktheit und (viel) Erfolg in Amerika" von John D. Gartner, Ph.D. Gartner, Assistenzprofessor für Psychiatrie an der School of Medicine der Johns Hopkins Universität in Baltimore, bespricht die hypomanischen Qualitäten von Unternehmern und Führungskräften, die Risiken eingehen, um nach Amerika zu kommen. "In diesem Buch argumentierte ich, dass eine hohe Konzentration hypomanischer Gene das Geheimnis ist Quelle von Amerikas Reichtum und Charakter. Diese neue Studie liefert eine kritische Bestätigung für einige meiner Thesen, die zu dieser Zeit zugegebenermaßen spekulativ waren.
Meine erste These war, dass Unternehmer, die Menschen, die den größten Wohlstand für eine Gesellschaft generieren, viel eher ein hypomanisches Temperament haben. Menschen mit diesem biologischen Temperament haben als stabiles Merkmal erhöhte Energie, Antrieb, Ehrgeiz, Vertrauen, Kreativität und Risikobereitschaft und sind daher eher die Art von charismatischen visionären Führern, die Unternehmen aller Art, einschließlich Unternehmen, gründen. Meine zweite These war, dass Amerika einen höheren Anteil an Hypomanik hat als andere Nationen, weil wir eine Nation von Einwanderern sind und Einwanderer ungewöhnliche Menschen sind (die nur 1% der Weltbevölkerung ausmachen), die als eine Gruppe ehrgeiziger, rastloser sind, energisch und optimistisch als der Durchschnitt, mit dem aufstehen und gehen aufstehen und hierher kommen. In dieser Studie haben Studien gezeigt, dass Immigranten eine ungewöhnlich hohe bipolare Störung aufweisen. Menschen wie diese erzeugen Wohlstand, und so haben Nationen, die viele von ihnen haben, mehr Geld.
Wenn Sie einen Kontinent mit solch einer stark verzerrten, selbst gewählten Bevölkerung bevölkern, haben Sie ein brilliantes natürliches Experiment, das den "Immigranten-Effekt" belegt. Eine gemeinsame Studie des Babson College und der London School of Economics ergab, dass die Nationen in neuen Unternehmen am höchsten sind Pro Kopf wurden Amerika, Kanada, Israel und Australien geschaffen: alle Einwanderungsländer. In der Mitte befanden sich die europäischen Nationen, die in der Mitte in Einwanderungsaufnahme sind. Und die letzten waren die asiatischen Nationen, die vernachlässigbare Einwanderungsraten haben. Die damals bestehenden interkulturellen Studien der bipolaren Störung folgten fast genau dem gleichen Muster, wobei Einwanderungsnationen wie die USA und Kanada an der Spitze stehen, Europa in der Mitte und asiatische Nationen zuletzt. So kam ich zu dem Schluss, dass mehr Einwanderer = mehr Hypomaniker = mehr Nationalvermögen. Es gab etwas an dieser These, das intuitiv richtig war.
Die Leute schienen es sofort zu verstehen. Und es schien tatsächlich eine Menge über den amerikanischen Charakter und die Wirtschaft zu erklären (wir waren immer noch mitten im Internet-Manie-Kater, als das Buch 2005 herauskam), und aus diesem Grund wurde das New York Times Magazine Year in Ideas herausgegeben "The Hypomanic American" eine der besten neuen Ideen von 2005. Doch nicht alle standen auf und jubelten. Je skeptischer (manche würden sagen, desto anspruchsvoller), einschließlich meines Rezensenten in der New York Times Book Review, fanden einige der unterstützenden Daten dünn, und sie waren leider nicht ganz falsch.
Es gab mindestens zwei Probleme mit den Daten, die zu dieser Zeit existierten. Ich schrieb mein Buch, das durch diese Studie gelöst wurde. Erstens war es schwer zu wissen, ob die interkulturellen Daten zur bipolaren Störung ein Artefakt dafür waren, wie die Störung gemessen wurde. In dieser Studie wurde in allen elf Ländern die gleiche validierte Messgröße verwendet. Wir wissen also, dass wir Äpfel nicht mit Orangen vergleichen. Zweitens hat keine der von mir zitierten Studien die interkulturellen Hypomanie-Raten untersucht. Ich vermutete, dass dort, wo du mehr Bipolarschläger hast, mehr Hypomaniker folgen werden, denn von dem, was wir sehen können, scheinen die beiden in Familien zusammen zu laufen und sind daher wahrscheinlich genetisch verbunden. Aber das war ein Rückschluß von mir.
Diese neue NIMH – Studie bewertete mildere manische Zustände und stellte fest, dass Amerika die höchsten Raten auf allen Ebenen des bipolaren Spektrums aufwies: Bipolar Typ I (1,0%), Typ II (1,1%) und subklinische bipolare Merkmale (2,4%), mit insgesamt 4,4% der Amerikaner fallen irgendwo in das bipolare Spektrum, fast doppelt so viel wie der internationale Durchschnitt von 2,4%. Die nächste Nation war Neuseeland, das einzige andere Land in der Stichprobe, das überwiegend von Einwanderern bewohnt wurde. Im Gegensatz dazu hatte Indien, das praktisch keine Einwanderer erhält (tatsächlich die besten und am hellsten oft aus Indien einwanderten), eine erschreckend niedrige Rate von 0,1%, was ein Amerikaner 44-mal häufiger zum bipolaren Spektrum macht als ein Bürger Indiens ! Dies ist eine gigantische Effektgröße, die diesen Befund nicht nur statistisch signifikant, sondern auch klinisch und sozial signifikant macht. David Schlager, MD, Assistenzprofessor für Psychiatrie am Texas A & M, wiederholte die Logik des Hypomanic Edge, als er CNN sagte: "Die USA ziehen Menschen an, die glauben, dass sie ein besseres Leben führen können. Sie kommen zu der Überzeugung, dass sie anfangen können und wieder anfangen können. Es ist eine selbstgewählte Auswahl von Menschen, die grandios und impulsiv sind. Es bedarf einer gewissen Aussetzung des Glaubens, um tatsächlich zu glauben, dass du hierher kommen und es geschehen lassen kannst. Das sind ein erheblicher Anteil der Menschen im bipolaren Spektrum. "
In der Studie wurde ein anderes Muster festgestellt: Reiche Nationen wiesen höhere Bipolaritätsraten auf als arme. Die Logik meiner These würde dies auch vorhersagen, da ich behaupte, dass Menschen im bipolaren Spektrum eine Nation reich machen. Aber natürlich sind auch andere Erklärungen möglich. Die Studienautorin, Kathleen Merikangas, schlug vor, dass eine Interpretation sein könnte, dass ärmere Länder einen gewissen "Schutz" gegen bipolare Störungen bieten, die den USA fehlen, wie traditionelle soziale Strukturen, die noch relativ intakt sind. "Wir haben weniger Puffer in Bezug auf soziale Netzwerke, da wir starke familiäre Hintergründe haben", sagt Merikangas. Vielleicht, aber wir haben nur wenige Lebensbereiche gefunden, in denen aus einer verarmten Nation "Schutz" entsteht. Es ist fast immer umgekehrt.
In einem Blog hier zu Psychology Today mit dem Titel "Die höchsten Raten der bipolaren Störung in den Vereinigten Staaten: Warum?" Von Robert J. Hedaya bietet eine andere Erklärung für Amerikas hohe bipolare Raten. Einkommensungleichheit sei eine besondere Form von Stress, die Armut psychologisch zerstörerischer mache als in anderen, einheitlicheren Ländern. "Wir haben die größte Kluft zwischen Arm und Reich, deshalb sind die wirtschaftlichen Belastungen für einen großen Teil der Bevölkerung größer als in anderen westlichen Gesellschaften. Dies führt zu psychischem Stress, mehr Substanzmissbrauch, schlechterer Qualität der Ernährung und Fragmentierung der Familie. "Aber wenn das richtig wäre, würden wir den Großteil der bipolaren Störung bei den Amerikanern als die Armen empfinden, als Gegenteil dessen, was wir wissen wahr. In der Tat ist eine der seltsameren Erkenntnisse in der Psychopathologieforschung, die in Dutzenden von Studien über 40 Jahre zurückreicht, dass die bipolare Störung die einzige Störung ist, bei der als Gruppe Patienten überdurchschnittliche Einkommen haben, bei denen jede andere Störung untersucht wird mit reduziertem Einkommen verbunden. Es ist kein großer Effekt, aber es ist konsistent. Betrachtet man die Familien der bipolaren Patienten, bei denen vermutlich überdurchschnittlich hohe Hypomanieraten vorliegen, sind die Einkommen überdurchschnittlich hoch.
Es gibt mehrere wichtige Auswirkungen dieser Erkenntnisse für unsere Nation. Unser Migrations-Erbe hat uns reich gemacht, und deshalb möchten wir vielleicht besser von den heutigen Einwanderern denken, die nicht "all unsere Ressourcen nutzen", wie die fremdenfeindlicheren, sondern genau das Gegenteil. Die heutigen Immigranten schaffen Wohlstand für Amerika, indem sie ihre Energie, Ideen und ihren Erfolg mitbringen. Zweitens, während Amerika die positive Seite von Hypomanie, Kreativität, Energie, Optimismus, Antrieb verkörpern kann, drücken wir auch seine dunkle Seite aus. Amerika ist auch bekannt für seine Arroganz, seinen fehlgeleiteten messianischen Eifer und seine hüpfende Impulsivität. Die Welt liebt uns für unsere Hypomanie, und sie hassen uns auch für unsere Hypomanie – im Grunde die gleiche Reaktion, die die meisten einzelnen Hypomaniker bekommen. Wir leben von unserer Hypomanie, aber wir müssen darauf achten, dass wir auch dadurch nicht sterben.
