Es gibt ein weit verbreitetes Missverständnis darüber, was repetitive Alpträume verursacht. Die meisten Menschen scheinen zu denken, dass häufige Albträume durch ein emotionales Trauma oder eine vergangene Vergangenheit verursacht werden. Aber das ist nicht wirklich der Fall.
Sicher gibt es eine Klasse von Albtraumpatienten, die ein Trauma erlebt haben und deren Albträume eindeutig mit diesem Trauma verbunden sind. Aber es gibt eine andere Klasse von Leidenden, die nicht zum Stereotyp passen.
Es gibt viele Menschen, die häufig Alpträume haben, die keine spezielle Geschichte von Trauma haben – emotional oder anderweitig. Wir müssen uns also andere mögliche ursächliche Faktoren ansehen.
In meinem 2008 Buch über Albträume (McNamara, P. (2008). Nightmares: Die Wissenschaft und Lösung dieser beängstigenden Visionen während des Schlafes. Westport, CT: Praeger Perspektiven), schlug ich vor, dass ein übersehener Faktor das Gleichgewicht zwischen REM und NREM Schlaf war beziffert die individuellen Erlebnisse auf nächtlicher Basis.
Das normale Gleichgewicht zwischen REM und Slow Wave NREM-Schlaf (SWS) wurde 1982 von Borbély und Wirz-Justice modelliert. Ihr Modell war weitgehend erfolgreich bei der Erfassung der Notwendigkeit, verlorenen Schlaf nachzuholen, wenn das Gleichgewicht zwischen REM und NREM ist aufgrund von Schlaflosigkeit / Schlaflosigkeit oder einer anderen Störung.
Normaler Schlaf ist unter homöostatischer Kontrolle und erfordert ein Gleichgewicht zwischen REM / NREM Schlafmenge und Intensität. Im Borbely / Wirz-Gerechtigkeits-Zweiprozessmodell der Schlafregulation nimmt ein Schlafprozess (Prozess S) während des Wachzustands (oder Schlafentzug) zu und nimmt während des Schlafes ab. Dieser Teil des Modells zeigt restaurative Aspekte des Schlafes an. Es wird vorgeschlagen, dass Prozess S mit dem Licht-regulierten zirkadianen System (Prozess C) wechselwirkt, das unabhängig von Schlaf- und Wachrhythmus ist. Die langwellige Delta-Aktivität (SWA) wird als Indikator für den zeitlichen Verlauf von Prozess S genommen, da bekannt ist, dass SWA mit Erregungsschwellen korreliert und während der vorangegangenen Wachperiode und während der Erholungsphase nach Schlafentzug bei allen untersuchten Säugetieren deutlich ansteigt . Sobald ein Schwellenwert von Prozess S erreicht ist (dh sobald die geeignete Menge und Intensität von SWS erreicht ist), wird Prozess C aktiviert. Simulationen, die die Annahmen des Modells verwenden, zeigen, dass die homöostatische Komponente des Schlafes während des Aufwachens sigmoidal fällt und während des Schlafes exponentiell sättigend ansteigt.
Das Zwei-Prozess-Modell sagt voraus, dass sowohl REM als auch NREM unter homöostatischer Kontrolle stehen und gegenseitig den Ausdruck hemmen. Zu viel REM ist mit Reduktionen in SWS verbunden und umgekehrt. Borbély's Modell sagt uns, wie die Schlafintensität je nach Schlafbedürfnis angepasst wird. Wenn ein Tier zu lange ohne Schlaf auskommt, baut sich der Schlafdrang auf und sobald der Schlaf eingeleitet ist, verbringt das Tier eine übermäßige Zeit in SWS und erst danach wird der REM-Schlaf hergestellt.
Im Falle von Alpträumen deuten die verfügbaren Daten darauf hin, dass es zu viel REM und zu wenig SWS gibt und somit der REM / SWS-Saldo verloren geht. Ein kürzlich erschienener Bericht einer ungarischen Gruppe im Europäischen Archiv für Psychiatrie und Klinische Neurowissenschaft (Simor P, Horváth K, Gombos F, Takács KP, Bódizs R.; Gestörtes Träumen und Schlafqualität: veränderte Schlafarchitektur bei häufigen Albträumen. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2012 24. April [Epub vor Druck]) untersuchten die Autoren die Schlafarchitektur von 17 Personen mit häufigen Albträumen und 23 Kontrollpersonen. Nun ist es wichtig zu beachten, dass diese Daten äußerst wertvoll sind, da es aus verschiedenen Gründen so schwierig ist, polysomnographische Studien über häufige Albtraumpatienten durchzuführen.
In der Studie von Simor et al. Behaupten die Autoren, dass sie herausgefunden haben, dass die Probanden mit Albträumen eine reduzierte Menge an langsamem Wellenschlaf, verstärktem nächtlichem Erwachen und längerem REM-Schlaf zeigten ("das wurde durch erhöhten negativen Affekt vermittelt"). Ich habe das Papier noch nicht gelesen, daher basiert die obige Zusammenfassung auf dem Abstract. Das grundlegende Ergebnis ist jedoch klar: Menschen mit häufigen Alpträumen haben eine messbare Abnahme des langsamen Wellenschlafs und eine Zunahme des REM-Schlafs, wobei letztere mit einem negativen Affekt in Zusammenhang steht.
Ob man argumentieren kann, dass das Ungleichgewicht zwischen SWS und REM bei Albtraumpatienten kausativ oder beitragend ist, kann sein, dass ein Weg der Behandlung häufiger Alpträume darin besteht, das REM / NREM-Gleichgewicht wiederherzustellen. Dies kann pharmakologisch oder manchmal nur durch Verschieben von Schlafplänen (dh Behandeln der Albtraumstörung als eine Störung von zirkadianen Rhythmen) und unter Einhaltung strenger Schlafhygienemaßnahmen erfolgen. Ich möchte die Dinge nicht so einfach klingen lassen, aber es könnte eine kleine Anzahl von Albtraumpatienten geben, die auf diese einfachen Interventionen reagieren.
Verweise
Borbély, AA, und Wirz-Gerechtigkeit, A. (1982). Schlaf, Schlafentzug und Depression: Eine aus einem Modell der Schlafregulation abgeleitete Hypothese. Menschliche Neurobiologie, 1 (3), 205-210.
