Klinische Psychologen haben in den letzten Jahrzehnten eine beeindruckende Reihe von empirisch unterstützten Behandlungen entwickelt. Während diese neuen Behandlungen vielen Menschen Erleichterung gebracht haben, bleibt ein hartnäckiges wissenschaftliches Problem bestehen. Ich beziehe mich auf die Tatsache, dass Psychologen nicht verstehen und daher nicht erklären können, wie oder warum irgendeine dieser Behandlungen funktioniert. Achtsamkeitsbasierte kognitive Therapie (MBCT) ist eine weitere neue Therapie, die effektiv ist, aber Psychologen können nicht erklären, wie es funktioniert. Die von der American Psychological Association herausgegebene Ausgabe des Psychologiemonitors vom März 2015 enthielt einen Artikel von Stacy Lu mit dem Titel " Achtsamkeit verspricht die Behandlung von Depressionen ". In diesem Artikel heißt es: "Obwohl Hinweise darauf hindeuten, dass Achtsamkeitsarbeit dazu beiträgt, einen Rückfall der Depression zu verhindern, wissen die Forscher noch nicht wie" (S. 53).
Teo (2012) unterscheidet Erklärungen von Interpretationen. Naturwissenschaftliche Erklärungen basieren auf Prinzipien, während Interpretationen dies nicht tun. Während einige Interpretationen auf mehr und / oder besseren Daten basieren als andere, bleiben sie alle nur die persönliche Meinung des Interpreten. Jemand anders könnte eine andere Interpretation liefern. Wissenschaftliche Erklärung geht über Interpretation hinaus. Wissenschaftliche Prinzipien sind Verallgemeinerungen etablierter Fakten. Während ein bestimmtes Flugzeug fliegen kann, zwingt das Prinzip von Bernoulli Flugzeuge eines bestimmten Designs zu fliegen und erklärt, warum sie dies tun. Während ein bestimmtes Stahlboot schweben kann, zwingt das Prinzip von Archimedes Stahlboote einer bestimmten Konfiguration zum Schweben und erklärt, warum sie dies tun. Deshalb bevorzugen wir wissenschaftliche Erklärungen zu Interpretationen.
Alle Cognitive Behavioral Therapies (CBTs) basieren auf der Prämisse, dass unser Denken beeinflusst, wie wir uns fühlen und verhalten. Während diese Prämisse die Entwicklung von empirisch unterstützten Behandlungen geleitet hat, liefert sie keine Informationen über Mechanismen, die erklären könnten, wie oder warum dies der Fall sein sollte. Dieses erklärende Problem ist Teil des größeren erklärenden Problems, auf das ich in meinem früheren Blog The Missing Link zwischen Psychologie und Biologie hingewiesen habe, wo ich darauf hingewiesen habe, dass die Bereiche Psychobiologie und Biopsychologie nicht erklären können, wie der Geist den Körper beeinflusst und umgekehrt. Ich schrieb Cognitive Neuroscience and Psychotherapy: Netzwerkprinzipien für eine vereinheitlichte Theorie , um einige dieser fehlenden Mechanismeninformationen bereitzustellen. Dies beinhaltet ein Erklärungssystem des Bio-Psychologie-Netzwerks (BPN), das auf vier Kern- und nun neun Korollar-Prinzipien basiert. In meinem vorherigen Blog erfuhren wir, dass die fehlende Verbindung zwischen Psychologie und Biologie Synapsen, die Verbindungen zwischen Neuronen und die erfahrungsabhängigen Plastizitätsmechanismen, die Lernen und Gedächtnis erzeugen, durch Veränderung des Ausmaßes, in dem Synapsen Aktivierungen von einem Neuron zu Neuronen ermöglichen oder hemmen, beinhaltet Andere. Der Rest dieses Blogs liefert eine Erklärung, warum Achtsamkeitsbasierte kognitive Therapie funktioniert.
Neuroplastizität und Grundierung
Das Gehirn ist ein Netzwerk oder neuronale Netze. Daher ist eine gewisse Form der Netzwerktheorie erforderlich, um zu erklären, wie MBCT funktioniert. Das Bio «Network Erklärungssystem identifiziert Kern- und logische Netzwerkprinzipien, die durch empirische Forschung umfassend unterstützt wurden. Das erste Kernprinzip besagt, dass die neuronalen Aktivierungen, die mit unseren Gedanken und Gefühlen verbunden sind, über dieses Netzwerk neuronaler Netzwerke kaskadieren. Das zweite Kernprinzip besagt, dass jeder Prozessweg, der durch dieses Netzwerk verläuft, erlebnisabhängige Plastizitätsmechanismen aktiviert, die ihn biologisch verstärken, stärken. Dies führt zu Gedächtnisbildung und Lernen. Das gut replizierte psychologische Phänomen des Wiederholungs-Priming ist ein Beweis dafür, dass diese Erklärung richtig ist. Repetition Priming beinhaltet wiederholte Reizpräsentationen. Diese Präsentationen bereiten biologische Pfade auf vorhersehbare Weise vor. Wenn zum Beispiel jemand das Wort BOKE wiederholt und schnell 20 oder 30 Mal sagt und dann fragt "was wir den weißen Teil des Eies nennen", werden sie vorhersehbar sagen, JOKE, obwohl das der gelbe Teil des Eies ist. Wiederholte Aktivierung der Buchstaben OKE durch wiederholtes und schnelles Sprechen des Wortes BOKE, das das Wort YOKE hervorbringt, weil sie drei gemeinsame Buchstaben teilen. Die vorherige Geschichte der Person, Ei-Joch zu sagen, macht auch sie dazu, YOKE zu sagen. Die Schlüsselidee hierbei ist, dass Gehirnneuroplastizität bedeutet, dass sich das Gehirn als Reaktion auf Erfahrung verändert und diese Änderungen das Denken, Fühlen und Verhalten beeinflussen. Diese Änderungen sind schnell und dynamisch, weshalb die oben genannte Übung in weniger als einer Minute funktioniert.
Wiederkäuen
Der Befehl "Define: Rumination" gibt folgende Definition zurück: "Der Akt des nachhaltigen Denkens über etwas". Psychologen unterscheiden das Wiederkäuen von produktivem Problemlösen, indem das Wiederkäuen die so genannte depressive Triade beschreibt. Das heißt, Zuschreibungen bezüglich der Ursachen von Ereignissen in unserem Leben sind: a) intern , b) global und c) stabil . Interne Zuschreibungen sind diejenigen, die die Person für schlechte Ereignisse verantwortlich machen, obwohl sie möglicherweise keine Kontrolle darüber hatten, was ihnen widerfahren ist. Wir kontrollieren nicht alles, was uns passiert, außer dass der depressive Geist das denkt. Der Begriff global bedeutet, dass diese internen Zuschreibungen für alles gemacht werden, unabhängig davon, wie dumm solche Zuschreibungen sind. Sie scheinen dem deprimierten Verstand nicht albern zu sein. Depressive Menschen können sich persönlich für alles und jeden verantwortlich machen. Der Ausdruck "stabil" bedeutet, dass der depressive Geist wenig bis keine Hoffnung auf eine bessere Zukunft sieht. Selbstmord resultiert aus tiefer Hoffnungslosigkeit.
Das Problem mit dem Wiederkäuen ist, dass es das Gehirn aufbaut, biologisch stärkt, um Gedanken auf eine Weise zu verarbeiten, die intern, global und stabil ist. Rumination rekrutiert Neuroplastizitätsmechanismen, um neurale Netzwerke biologisch zu stärken und auszuarbeiten, um Attributionen als intern, global und stabil zu verarbeiten. Zum Beispiel wurde gezeigt, dass mehr motorischer Kortex der Bedienung der linken Hand des Geigers gewidmet ist, als für den Betrieb der rechten Hand. Dies liegt daran, dass die Finger der linken Hand beim Spielen der Violine mehr zu tun haben als die Finger der rechten Hand. Das Gehirn ändert, wie es Ressourcen basierend auf Bedarf verteilt. Wiederkäuen verteilt die Gehirnressourcen auf eine Weise, die einen dazu prädisponieren kann, depressiv zu werden, eine bestehende Depression zu verschlimmern und / oder einen Rückfall in eine Depression zu fördern.
Achtsamkeit
Achtsamkeitsmeditation wurde einmal als etwas dargestellt, das Mönche und Yogameister jahrzehntelang mit einem engagierten Training zu tun hatten. Das Geheimnis um die Meditation hat sich allmählich bis zu dem Punkt reduziert, in dem Lu (2015) vorstellte: " Die einfachste Definition von Achtsamkeit ist die Aufmerksamkeit auf die eigene Erfahrung im gegenwärtigen Moment " (S. 52, Hervorhebung hinzugefügt). Im Kontext von Neuroplastizität und Priming können wir sehen, dass Achtsamkeitsmeditation funktioniert, weil sie das Wiederkäuen stört. Die Aufmerksamkeit auf ihre Erfahrung im gegenwärtigen Moment zu lenken, ist unvereinbar mit kognitiver Triadenverarbeitung, was ihre antidepressiven Eigenschaften erklärt.
Depressive Menschen verwechseln häufig ihr Wiederkäuen mit Problemlösen, was nicht der Fall ist, weil Problemlösung positiv und lösungsorientiert ist. Wiederkäuen ist negativ und verächtlich gegenüber allen vorgeschlagenen Lösungen. MBCT funktioniert, weil es alle kognitiven Prozesse zurück in die Gegenwart umleitet. Diese konstante Ablenkung verhindert eine Wiederkäuerverarbeitung. Ein wichtiger Bestandteil der Achtsamkeitsmeditation ist es, Gedanken kommen und gehen zu lassen, während Sie Ihre Aufmerksamkeit auf die gegenwärtige Erfahrung lenken. Tryon (2014) berichtete: " Wir sind die Herausgeber, nicht die Autoren unserer Gedanken " (S. 176, fett hervorgehoben im Original). Während man das Wiederkäuen nicht davon abhalten kann, zu beginnen, können sie sich weigern, daran teilzunehmen, und dadurch das Wiederkäuen biologisch verstärken, indem sie die Aufmerksamkeit auf die gegenwärtige Erfahrung lenken.
Wie kann nicht die Teilnahme am Wiederkäuen hilfreich sein? Warum würde die Teilnahme am Wiederkäuen nichts verändern? Sind die durch Rumination hervorgerufenen Veränderungen des Gehirns reversibel? Die kurze Antwort ist ja. Nicht biologisch verstärkende Ruminationswege ermöglichen es den Synapsen, die an diesen Prozessierungswegen beteiligt sind, zu moderieren. Das oben erwähnte Geigenbeispiel für Neuroplastizität hob hervor, dass die Anforderungen der Praxis dazu führten, dass das Gehirn mehr motorischen Kortex zuweist, um die Finger der linken als der rechten Hand zu verwalten. Diese Asymmetrie wird abnehmen und verschwinden, wenn der Geiger nicht übt. Dies geschieht, weil neuronale Netze viel Energie verbrauchen und das Gehirn umfangreiche ungenutzte Stromkreise ausnutzt, um Energie zu sparen. Das Prinzip "nutze es oder verliere es" ist hier wirksam. Daher ist eine nicht biologisch verstärkende Wiederkäuer-Verarbeitung der beste Weg, um die neuronalen Netzwerke, die ein solches Denken vermitteln, auszuschalten.
Zusammenfassend aktiviert das Ruminieren weitreichende neuronale Netzwerke, die interne, globale und stabile Attributionen verarbeiten, die Depressionen fördern, und dass diese neuronalen Netzwerke verschwinden, wenn sie nicht durch fortgesetzte Nutzung biologisch verstärkt werden. MBCT bietet eine Pause vom Wiederkäuen und ermöglicht dadurch das Entfernen der Wiederkäuer-Netzwerke. Dies führt zu einer gesünderen Wahrnehmung und Emotion. Das folgende TED-Video von Dr. Sara Lazar liefert weitere Informationen darüber, wie Meditation das Gehirn verändert.
Verweise
Lu, S. (2015). Achtsamkeit hält Versprechen für die Behandlung von Depressionen: Neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass das Praktizieren von Achtsamkeit dazu beitragen kann, einen Rückfall zu verhindern. Überwachen Sie auf Psychologie, 46, (3), 50-54.
Teo, T. (2012). Psychologie ist immer noch eine problematische Wissenschaft und die Öffentlichkeit weiß es. Amerikanischer Psychologe, 67 (9), 807-808.
Tryon, WW (2014). Kognitive Neurowissenschaften und Psychotherapie: Netzwerkprinzipien für eine einheitliche Theorie . New York: Akademische Presse. http://store.elsevier.com/9780124200715
