Warum wurde ich krank?

Was ist passiert, dass mich krank gemacht hat?

Warum? Die Leute wollen es wissen. Warum sie krank sind und neue, nie zuvor erlebte Symptome plagen, faszinieren und faszinieren Patienten.

Das menschliche Gehirn lebt von der Ordnung und schafft es, wo immer es kann. Die verwirrenden Pixel eines Computerbildschirms, der im Gehirn verarbeitet wird, können einen Film Noir der 1930er-Jahre oder eine Häufung auf I-75 darstellen. Die Leute wollen wissen, warum – warum habe ich Bluthochdruck, Krebs, Osteoarthritis so schlecht, dass ich nicht gehen kann. Sie wollen wissen, wie es dazu kommt, woher es kommt.

Und Ärzte sollen Antworten geben.

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Jenseits von Handwaving

Viele Antworten, die Ärzte geben, sind in Form von diplomatischen Erklärungen. Manchmal ist es in Ordnung zu sagen "Ich weiß es nicht", aber viele Patienten und Kliniker halten diese Antwort für unzureichend.

So werden andere Begriffe mit mehr oder weniger Empfindlichkeit gekocht. Ihre Narkolepsie ist idiopathisch – was übersetzt "niemand weiß", klingt aber besser. Die Gründe für Ihre Arthrose sind "genetisch bedingt". Ja, dein Vater hatte Osteoarthritis, wie auch deine Großmutter, aber so macht schließlich die Mehrheit der Bevölkerung. Eine interessantere Antwort kommt, wenn in den 30er oder 40er Jahren eine schwere Arthrose auftritt – denn dann spricht die "genetische" Antwort für einen anderen Mechanismus als das, was die meisten von uns betrifft.

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Aber was viele Leute wollen, ist ein Verständnis dafür, woher all meine Symptome kommen – um herauszufinden, wohin ich gehe. Dann beginnst du, brauchbare klinische Erzählungen zu erstellen.

Probleme überall

Kürzlich kam eine nette Frau in mein Büro. Sie sah mich ein wenig schief an. Es dauerte eine Weile, bis ich erkannte, dass sie teilweise blind war.

Zuerst war sie sich überhaupt nicht sicher, was ich tun könnte, um ihr zu helfen. Sie fand ihre Liste der Probleme überwältigend. Sie konnte nicht schlafen; sie war seit Jahrzehnten Diabetikerin; sie hatte viel Gewicht gewonnen; sie konnte nicht so gut denken, wie sie es einmal getan hatte, selbst wenn sie nicht so deprimiert war wie jetzt; sie hatte kleine Schlaganfälle und Herzkrankheiten erlitten; hatte Thyreoiditis; entzündliche Darmerkrankung, die sie periodisch unfähig machte, ihren Darm zu kontrollieren; fühlte sich so allgemein schrecklich, dass sie zum Rauchen zurückgekehrt war; selten das Haus verlassen.

Das war einfach der Anfang der Liste dessen, was sie bedrückte. Ihr Leben war umgekippt. Wie ist es dazu gekommen?

Ich habe versucht, es ihr in zwei wesentlichen Veränderungen zu erklären: Autoimmunkrankheit – die offiziellen medizinischen Ursachen für ihren Typ-I-Diabetes, Hypothyreose und Morbus Crohn; und die Folgewirkungen von Diabetes selbst.

Ihr Diabetes war in ihren frühen 20ern plötzlich aufgetreten. Sie war sportlich, gut. Plötzlich geht sie in die Notaufnahme mit einem hohen Glukosespiegel.

Ich versuchte zu erklären, dass das Immunsystem für das Leben entscheidend ist. Es betrifft praktisch jedes System im Körper.

Nehmen wir an, Sie bekommen eine Erkältung. Die Infektion verursacht neue Chemikalien, die der Körper nicht gesehen hat.

Es findet sie und zerstört sie oft. Manchmal, wie Katharine Harris über eine breite Wahl von Wähler- "Schwerverbrecherlisten" in den Florida-Wahlen 2000 hinausgeht, fährt das Immunsystem fort, eine ganze Reihe von unschuldigen Umstehenden anzusteuern oder auszuschließen. Sie sind nicht fremd, nicht illegal – und sie haben nie etwas falsch gemacht.

In diesem Fall umfasste der Angriff die Pankreasinselzellen, die ihr Insulin produzieren. Schnell wurden sie angegriffen und zerstört. Sie wurde Diabetiker – keine nennenswerte Insulinproduktion.

Dann setzten sich ihre Immunprobleme fort, die ähnliche Wirkungen auf ihre Schilddrüse (Thyreoiditis) und ihren Darm (Morbus Crohn) hatten.

Hier war ein Fehler, ein Informationsproblem. Ihr Immunsystem hatte Freund als Feind identifiziert – und weiterhin identifiziert.

Diabetes verursachte dann die meisten anderen Komplikationen. Für Glukose ist der Hauptbrennstoff des Körpers. Interferiere damit und nichts funktioniert ganz richtig.

Es ist ein bisschen so, als würde man den Energiefluss einer Stadt betrachten. Plötzlich werden alle Tankstellenpumpen undicht. Gasleitungen brechen unregelmäßig. Strom kommt und geht – und fallende elektrische Drähte machen unachtsame Fußgänger stromlos.

Die kleinen Schlaganfälle, die teilweise Blindheit, die Veränderungen in Herz und Arterien, waren alle aus dem Überfluss von Glukose "geflossen" – und von medizinischen Versuchen, sie zu kontrollieren.

Für niedrige Zucker sind oft schlechter als hohe. Erhalten Sie Glukose zu niedrig und Zellen werden für Energie ausgehungert.

Und sie sterben. Sie sterben besonders leicht im Gehirn – wo die Regenerationsfähigkeit manchmal geringer ist als in anderen Organen.

Einige dieser Veränderungen im Gehirn hatten ihr geholfen, depressiv zu werden. Wenn Menschen depressiv werden, rauchen sie – Zigaretten enthalten winzige Mengen Monoaminoxidase-Hemmer, eine Form von Antidepressiva.

Die Beträge sind zu klein, um wirklich Menschen zu helfen. Doch Nikotin selbst gibt die Illusion von größerer Schärfe und weniger Angst.

Insgesamt funktionierte das Informationssystem ihres Körpers schlecht. Das war die Geschichte von wo sie gewesen war.

Jetzt mussten wir Antworten geben, wohin wir gehen sollten.

Information – Regeneration – Gesundheit

Der Körper ist ein riesiges Informationsverarbeitungssystem. Sowohl Diabetes als auch Autoimmunkrankheit stören dieses Informationssystem und seine Fähigkeit, sich selbst zu regulieren, massiv.

Die erste Aufgabe war es, Diabetes zu kontrollieren, um ihren Blutzuckerspiegel weder zu hoch noch zu niedrig zu halten. Eine Insulinpumpe, die wunderbar funktionieren kann, war bereits vorhanden.

Aber es muss sorgfältig, häufig und intelligent gepflegt werden. Aber Diät und körperliche Aktivität bleiben Grundpfeiler der diabetischen Behandlung. Die verwendeten Energieformen – Arten und Mengen von Nahrungsmitteln – und wie sie laufen und sich bewegen – können die Auswirkungen von Krankheiten radikal mildern.

Und obwohl es schwierig ist, den autoimmunen Verlauf des Typ-I-Diabetes von Anfang an zu verändern, können Veränderungen des Lebensstils das Funktionieren des Immunsystems erleichtern. Sie umfassen die Qualität und Art der Ruhe, sowohl aktiv als auch passiv (Schlaf). Diabetiker erleben viele Schlafstörungen, Beintritte und Apnoen – die direkt behandelt werden können. Auch die Körperuhren beeinflussen die Immunität stark – das richtige Timing macht es dem Körper viel einfacher, als Ganzes zu arbeiten.

Und obwohl die Mechanismen noch nicht verstanden sind, können soziales Engagement, das Verlassen des Hauses, Gespräche mit Freunden Stress abbauen und die Immunität verbessern.

Also gab es eine Erklärung für sie, warum die Dinge passiert waren. Die gestörte Autoimmunität und vor allem der damit verbundene Diabetes hatten die meisten negativen Auswirkungen auf ihr Leben verursacht. Und es gab auch einen klaren Ort zu gehen. Sie konnte viele Anstrengungen unternehmen, um Diabetes durch Diät und Bewegung zu kontrollieren. Dann fügen Sie Bemühungen hinzu, um zu sozialisieren, zu sprechen, zu besuchen und zu reisen, um ihre Gesundheit weiter zu verbessern.

Eine klinische Erzählung lässt die Menschen wissen, woher sie kommen und wie sie Fortschritte machen. Menschen machen viel von ihrem Erinnern und Lehren durch Geschichten. Vergangenheit ist mehr als Prolog.

Außerdem gibt es eine einfache Erzählung, die von allen verstanden werden kann: der menschliche Körper als Informationssystem. Geben Sie ihm die falschen Informationen, wie bei einer Erkältung, die eine falsche Autoimmunveränderung verursacht, die Diabetes hervorruft, und eine ganze Kaskade von Effekten auftritt, die die Basis Ihres Lebens verändern.

Wenn Sie diesen Informationsfehler verstehen, können Sie ihn korrigieren. Und wenn sie korrigiert werden – sogar teilweise – können viele andere damit verbundene Krankheiten, wie Blindheit und Depression, verringert werden.

Geben Sie dem Körper die richtige Information und er kann sich richtig – oder im Krankheitsfall – besser regenerieren . Und diese grundlegende Erzählung kann zu einem allseits bewunderten Ergebnis – besserer Gesundheit – für uns alle führen.