Was Sie über Opioide und C-Sektionen wissen müssen

Welche Auswirkungen hat die Opioid-Epidemie auf das Baby?

Wenn eine Frau herausfindet, dass sie schwanger ist, fallen ihr mehrere Dinge ein: Wird mein Baby gesund sein? Werde ich einen Jungen oder ein Mädchen haben? Wird die Arbeit und Lieferung weh tun? Während die meisten Frauen immer noch eine vaginale Geburt haben, berichtet das Zentrum für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC), dass mehr als eine von drei Frauen eine C-Sektion Lieferung im Jahr 2016 hatte. Da C-Schnitte sind die häufigsten chirurgischen Verfahren in der In den Vereinigten Staaten ist es wichtig, dass alle Mütter sich wohl fühlen und befähigt sind, ihre Schmerztherapiepräferenzen mit einem medizinischen Fachpersonal (Gynäkologie / Geburtshilfe, Doula, Mid-wife) zu teilen, falls ein C-Schnitt benötigt wird.

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Die Behandlung von Schmerzen nach der Operation, und insbesondere die Verwendung von Opioiden, hat in den letzten Jahren die Mainstream-Medien gesättigt. In der Tat scheinen Frauen in Bezug auf den Opioidkonsum eine zunehmend gefährdete Patientengruppe zu sein. Die Forschung zeigt, dass Frauen bei der Verwendung von Opioiden Männern weit überlegen sind. Im Jahr 2016 wurden 30 Prozent mehr Opioidverordnungen für Frauen als für Männer geschrieben. Nach der Operation wurden 13 Prozent der Frauen im mittleren Lebensalter zu neu persistenten Opioidkonsumenten (die diese Medikamente drei bis sechs Monate nach der Operation verwenden), wodurch sie ein Risiko für Abhängigkeit und Abhängigkeit eingingen. Diese Information soll Mütter nicht erschrecken oder beunruhigen. In der Tat ist die Absicht das genaue Gegenteil. Als Gesundheitsfachkräfte müssen wir Mütter zu ermächtigten Patienten erziehen und nach Opioidalternativen fragen, falls sie einen geplanten oder ungeplanten C-Abschnitt haben.

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Während einer C-Sektions-Abgabe umfasst ein übliches Schmerzmanagementprotokoll eine Regionalanästhesie, wie etwa eine Epiduralanästhesie oder eine Wirbelsäule, die den Mittelteil einer Frau betäubt, so dass sie keine Schmerzen durch den chirurgischen Schnitt oder die Lieferung verspürt. Denken Sie jedoch daran, jeder Arzt ist anders und die Schmerztherapie jedes Patienten wird spezifisch für ihre Bedürfnisse sein. Nach der Operation erhalten viele Frauen ein Opioid, um die Schmerzen zu bewältigen. Neue Untersuchungen ergaben jedoch, dass eine von fünf Frauen dies ist

besorgt über das Risiko von Abhängigkeit oder Sucht nach der Einnahme von Opioiden während oder nach der Geburt. Die gleiche Forschung ergab, dass fast neun von zehn Mütter und werdende Mütter Bedenken haben, Opioide während und nach der Geburt zu nehmen. Wenn Sie daran denken, ein Opioid einzunehmen, um Schmerzen während oder nach der Geburt zu behandeln, dann sollten Sie wissen, dass es wirksame Optionen für Nicht-Opioide gibt.

Eine gute Möglichkeit, einen Dialog über Nicht-Opioid-Optionen mit einem Arzt zu beginnen, ist die Entwicklung eines Geburtsplans. Ein Geburtsplan ist ein Werkzeug, das helfen kann, einen Schmerzmanagementplan zu erstellen, der für Mutter und Kind geeignet und sicher ist. Dies ist besonders wichtig für Mütter mit einem ungeplanten C-Abschnitt konfrontiert. Wenn Sie einen Geburtsplan haben, werden Präferenzen für die Behandlung von Schmerzen während einer Geburt im C-Abschnitt bereits im Vorfeld diskutiert und dokumentiert, anstatt zu versuchen, diese Entscheidungen in einem angstbesetzten Moment zu treffen, wenn eine Frau einen C-Abschnitt lernt ist notwendig. Dies ist auch eine gute Gelegenheit, sich nach nicht-opioiden Optionen zu erkundigen, einschließlich eines langwirkenden Lokalanästhetikums wie EXPAREL® (Bupivacain-Liposomen injizierbare Suspension), das während des chirurgischen Abschnitts des C-Schnitts injiziert wird, um den Bereich für den ersten zu betäuben wenige Tage nach der Geburt, der Zeitpunkt, an dem der Schmerz am stärksten ist.

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Als langjähriger praktizierender Arzt habe ich den Übergang von Opioiden, die als Goldstandard zur Behandlung von Schmerzen angesehen werden, bis heute erlebt, da sie in der Lage sind, eine effektive Schmerztherapie mit Nicht-Opioiden zu ermöglichen. Es gibt eine Zeit und einen Ort, an dem Opioide verwendet werden können, aber ich glaube, dass der chirurgische Raum ein Bereich ist, wo wir Opioid-Verschreibungen signifikant reduzieren können. Einige Operationen können ohne Opioide durchgeführt werden, und ich ermutige Ärzte, Opioid-Spar-Ansätze zu erwägen und zu übernehmen, wann immer dies möglich ist.