Nach dem neuesten Diagnostischen und Statistischen Handbuch Psychischer Störungen (DSM 5) gibt es fast 400 verschiedene psychische Störungen. Einige dieser Störungen entsprechen der Definition von "Krankheit", einem Problem, das die Funktionsfähigkeit beeinträchtigt und meist biologischen Ursprungs ist. Häufige Beispiele sind bipolare Störungen und Schizophrenie. Andere "Störungen" beeinträchtigen das Funktionieren, werden aber durch eine vielfältigere Reihe von Ursachen bestimmt, von denen einige psychologischer und sozialer / kultureller Natur sind. In diesem Sinne sind diese Bedingungen keine echten "Krankheiten". Beispiele umfassen Angststörungen, Depression, Suchtstörungen und Essstörungen.
Die Unterscheidung zwischen "Krankheiten" und "Störungen" hilft, geeignete Behandlungen vorzuschlagen. Im Allgemeinen erfordern Krankheiten eine biologische Intervention. Die Forschung legt beispielsweise nahe, dass Medikamente bei der Behandlung von Symptomen, die mit bipolarer Störung und Schizophrenie einhergehen, sehr erfolgreich sind. Obwohl es sie ermutigen kann, ihre Medikamente regelmäßig einzunehmen, Stress effektiv zu bewältigen und bei emotionalen Kämpfen zu helfen, zeigt die Forschung, dass Psychotherapie den Menschen im Allgemeinen nicht hilft, die Symptome dieser Krankheiten ohne biologische Intervention zu überwinden.
Biologische Behandlungen können auch Menschen mit Störungen in einigen Fällen helfen. Zum Beispiel fanden Forscher in einer der größten und rigorosesten Studien, die jemals zur Behandlung von klinischer Depression durchgeführt wurden, dass Antidepressiva bei der Bewältigung der Symptome von schweren Depressionen helfen (die ich als signifikant mit Suizidgedanken assoziieren würde) wiederkehrt, oder das ist chronisch) mehr als andere Behandlungsmöglichkeiten, zumindest während der Zeitspanne, in der Individuen die Medizin nahmen.
Auf der anderen Seite haben jahrzehntelange kontrollierte klinische Studien gezeigt, dass Medikamente oft nicht die beste Behandlung für viele Erkrankungen sind. Oftmals hilft jede Symptomlinderung, dass die Medikation endet, wenn die Patienten aufhören, sie einzunehmen.
Zunehmend sehe ich auch Forscher skeptisch gegenüber der zugrunde liegenden pharmazeutischen Behauptung, dass "chemische Ungleichgewichte" von Serotonin erklären, warum manche Menschen mit emotionalen Störungen kämpfen. Offensichtlich sind einige der besten Beweise, dass es ein chemisches Ungleichgewicht von Serotonin bei Störungen wie Depression gibt, dass antidepressive Medikamente manchmal helfen. Dies ist jedoch ähnlich zu sagen, wenn Tylonol manchmal hilft, Kopfschmerzen zu überwinden, dann Kopfschmerzen durch eine "Tylonol-Ungleichgewicht" verursacht werden. Dies muss nicht unbedingt aus der Tatsache, dass Antidepressiva in einigen Fällen hilfreich sein können, aber es legt zumindest nahe, dass die Mechanismen, mit denen Antidepressiva manchmal arbeiten, von vielen in der wissenschaftlichen Gemeinschaft in Frage gestellt werden.
Laut den neuesten Daten des National Center for Health Statistics nehmen etwa 11% aller Amerikaner im Alter von 12 Jahren und älter aus irgendeinem Grund ein Antidepressivum ein. Etwa 25% der amerikanischen Frauen zwischen 40 und 59 Jahren nehmen ein Antidepressivum ein. Mehr als 60% der Personen, die ein Antidepressivum einnehmen, haben dies seit über 2 Jahren getan, und ungefähr 14% haben sie seit über 10 Jahren eingenommen. Viele dieser Personen, die ein Antidepressivum einnehmen, leiden an erheblichen Nebenwirkungen. Andere glauben, dass sie von der Medizin unterstützt werden und arbeiten daher nicht daran, die zugrunde liegenden Probleme zu lösen, die die Ursache des Problems sind. In der Tat, ein Großteil der therapeutischen Wirkung der Medizin stammt wahrscheinlich von psychologischen Faktoren wie kathartische Freisetzung von ihren Arzt über ihre Probleme, die Beziehung zwischen ihnen und ihrem Arzt, oder der Glaube oder die Hoffnung, die sie aus der Behandlung erfahren. Natürlich gibt es andere Möglichkeiten, psychische Störungen zu behandeln, die diese Faktoren bereitstellen können, ohne eine pharmakologische Substanz einnehmen zu müssen.
Die beste Behandlungsoption für viele Menschen, die mit Störungen kämpfen, ist Psychotherapie. Verschiedene Formen der Psychotherapie – kognitive Therapie, Verhaltenstherapie, interpersonale Therapie und psychodynamische Therapie – haben sich als erfolgreich erwiesen, um viele Störungen, einschließlich Störungen mit schweren Symptomen, zu behandeln. Darüber hinaus scheint die Psychotherapie im Vergleich zu medikamentösen Wirkungen oft langfristig eine bessere Behandlung zu bieten. Vielleicht ist einer der Gründe, warum Psychotherapie in vielen Fällen so hilfreich ist, dass sie an den "Wurzel" Ursachen der Probleme der Menschen kommt. Darüber hinaus zeigt die Forschung, obwohl die Psychotherapie mit der Biologie nichts zu tun zu haben scheint, dass biologische Veränderungen durch diese Behandlung genauso geschehen, wie wenn Medikamente hilfreich sind.
Die verfügbaren Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass es nicht unbedingt eine Art von Psychotherapie gibt, die besser ist als der Rest (die wichtigste Ausnahme ist, dass expositionsbasierte Behandlungen besser zu funktionieren scheinen als alle anderen Behandlungen von Angststörungen). Es scheint vielmehr, dass bestimmte "gemeinsame Faktoren" in eine gute Behandlung involviert sind, einschließlich einer vertrauensvollen Beziehung zu einem Behandlungsanbieter, Kundenfaktoren wie Motivation, Vorschlägen zu folgen, und dem Glauben und der Hoffnung, dass die Behandlung helfen wird. Basierend darauf würden Menschen, die mit Depressionen zu kämpfen haben, gut daran tun, eine Empfehlung an einen guten Therapeuten zu richten und sie "auszuprobieren", um zu sehen, wie sie mit ihnen "klicken". Normalerweise kann jemand nach der ersten Sitzung sagen, ob sie den Therapeuten mögen. Wenn der erste Therapeut versucht, funktioniert nicht, ein anderer Anbieter könnte besser funktionieren.
Es gibt auch andere Aktivitäten, die Menschen mit Erkrankungen helfen könnten. Einige davon könnten von einem Therapeuten gefördert werden und beinhalten die Arbeit mit Hilfe von Selbsthilfematerialien (siehe David Burns 'Bücher "Feeling Good" und "When Panic Attacks" für Bücher, die in vergleichender Forschung gezeigt werden), regelmäßige Aerobic-Übungen Emotionsjournal, in dem man über schwierige Gefühle schreibt, ein Dankbarkeitsjournal hält, in dem man aufzeichnet, wofür man am meisten dankbar ist, sich an angenehmen Aktivitäten beteiligt, mit einem vertrauten Freund über seine Probleme spricht, zufällige Akte der Freundlichkeit durchführt, sich in der Natur verliert, Stressbewältigung durch effektive Bewältigungsstrategien. Obwohl diese Art von Aktivitäten nicht wirklich als erfolgreiche Behandlungen in sich selbst etabliert wurden, sind sie auf verschiedene Weise mit der Stimmung verbunden. In der Tat würde mich nicht wundern, wenn viele dieser Lifestyle-basierten Ansätze eines Tages gezeigt werden, mindestens so gut wie, wenn nicht sogar besser als herkömmliche Behandlungen, die heute zur Verfügung stehen.
Schlussendlich sollten Menschen, die mit einer Geisteskrankheit kämpfen, wissen, dass es Hoffnung gibt. Fast alle Bedingungen können effektiv durch die richtige Kombination von Behandlungsmöglichkeiten verwaltet werden. Viele Störungen können ohne den Einsatz von Medikamenten langfristig überwunden werden. Der wahrscheinlich schwierigste Schritt in der Behandlung besteht darin, zu bestätigen, dass Sie ein Problem haben und den ersten Schritt machen, um Hilfe zu suchen. Mit dieser Demut und diesem Mut können die Menschen Erleichterung und Verbesserung erfahren.
Andy Tix, Ph.D., bloggt auch oft auf seiner Website The Quest for a Good Life . Sie können sich anmelden, um E-Mail-Benachrichtigungen über neue Beiträge auf dieser Website zu erhalten.
