Haben Alzheimer-Patienten das Recht, Ja zu Sex zu sagen?

Das Recht auf Liebe wird als ein wesentliches Menschenrecht angesehen; Eine Ausnahme, die oft vorherrscht, ist jedoch bei Alzheimer-Patienten. Der Fall von Henry Rayhons, der beschuldigt wurde, Donna, seine Frau, sexuell missbraucht zu haben, ist ein solch eindrucksvolles Beispiel; auf der Grundlage der Anklage war ihre angebliche Unfähigkeit, sexuelle Zustimmung zu geben. Können Menschen, die ihre eigenen Kinder nicht erkennen können, ihre sexuelle Zustimmung geben?

Der Fall von Henry Rayhons

Henry Rayhons (geboren 5. August 1936), ein Iowa State Gesetzgeber und Donna Lou Young (geboren 12. August 1935) verheiratet im Jahr 2007. Zu dieser Zeit war Henry Witwer für weniger als ein Jahr (nach 47 Jahren Ehe) und Donna war seit sechs Jahren Witwe (nach 48 Ehejahren). Donna wurde 2009 mit der Alzheimer-Krankheit diagnostiziert und wurde 2014 in ein Pflegeheim aufgenommen; Sie starb am 8. August 2014. Eine Woche später wurde Henry verhaftet, weil er Donna in ihrem Pflegeheim sexuell missbraucht hatte. Der Vorwurf lautete, dass er am 23. Mai in seinem Zimmer im Pflegeheim Geschlechtsverkehr mit seiner Frau hatte. 2014, obwohl ihr gesagt wurde, dass sie nicht mehr in der Lage sei, ihre Zustimmung zu geben. Am 22. April 2015 fand eine Jury aus Iowa Henry Rayhons nicht schuldig. Im Mittelpunkt dieses Rechtsverfahrens steht die Frage, ob Menschen mit Alzheimer (und Demenz im Allgemeinen) rechtlich gesehen in der Lage sind, ihre eigenen sexuellen Entscheidungen zu kontrollieren.

Henry bezeugte, dass Donna nach der Alzheimer-Diagnose weiterhin Sexualverkehr wünschte und sogar initiierte. Aber er sagte, dass sie in der betreffenden Nacht, 23. Mai 2014, gerade geküsst und Hände gehalten hatten. Henry behauptete, dass sie Momente der körperlichen Intimität zu anderen Zeiten teilten, aber diese Anlässe fanden vor dem 15. Mai 2014 statt, als er ein Dokument unterzeichnete, in dem bestätigt wurde, dass seine Frau nicht mehr die mentale Fähigkeit besaß, Sex zuzustimmen.

Es gab keine Beweise dafür, dass Henry seine Frau zum Sex zwang oder dass sie ihn bat, sie nicht zu berühren. Henry sagte aus: "Donna würde mich bitten, nahe bei ihrem Bett zu stehen, und sie würde meine Hose ausziehen und sie würde hineingreifen und mich streicheln." Er sagte, dass er sich nie öffnete und dass sein Penis in seiner Hose blieb. Manchmal wurde er erregt. "Ich würde nicht ejakulieren, aber ich würde lecken", sagte er.

Nachdem Donnas Situation sich verschlechterte, brachten ihre Töchter sie gegen die Wünsche von Henry in ein Pflegeheim, die ihre professionelle Pflege bekommen wollte, die es ihr erlauben würde, weiter mit ihm zu leben. Die Töchter schränkten auch die Aktivitäten ihrer Mutter ein, einschließlich der Ausflüge mit Henry, so dass ihre Routine konsequenter und weniger aufwühlend sein würde. Die Töchter brachten Donna sogar aus einem privaten Einzelzimmer in ein Zimmer, das sie mit einer anderen älteren Frau teilte. Donna war aufgebracht, weil Henry nicht die ganze Zeit bei ihr sein konnte; Sie weinte und beschuldigte ihre Tochter, ihren Ehemann nicht zu mögen.

Die Beziehung zwischen Henry und Donna war die der tiefen Liebe. Er sagte: "Ich habe sie wie eine Königin behandelt. Sie hat mich wie einen König behandelt. Ich habe sie sehr geliebt. Ich vermisse sie jeden Tag … Wir haben es geliebt, zusammen zu sein. "Und tatsächlich schienen sie unzertrennlich zu sein. Es gab keinen Hinweis darauf, dass ihre Liebe verblasste, dass Donna ihren Ehemann nicht erkannte, dass sie ihn bat, sie nicht zu berühren, oder dass sie die intimen Aktivitäten nicht mochte. Der Freispruch scheint gerechtfertigt zu sein.

Zustimmung

Die Frage, ob ein Alzheimer-Patient Ja oder Nein zum Sex sagen kann, steht im Mittelpunkt der gesamten Debatte über sein Sexualleben. Die kognitiven Fähigkeiten von Menschen mit Alzheimer sind beeinträchtigt, aber es gibt Grade und Schwankungen; das macht es schwierig, die Fähigkeit der Person zu bestimmen, Sex zuzustimmen.

Die Entscheidung bezüglich Donnas Unfähigkeit, ihr sexuelles Einverständnis zu geben, beruhte auf ihren sehr niedrigen Werten in einem standardisierten kognitiven Test, dem Kurzinterview für den mentalen Status. Die Verwendung des BIMS, um die Fähigkeit eines Demenzkranken zu beurteilen, sexuelle und andere Entscheidungen zu treffen, ist problematisch, da dieser Test lediglich anzeigt, ob der Patient Demenz hat. Susan Wehry, eine geriatrische Psychiaterin, sagte in einem Interview mit Bloomberg News, dass man praktisch kein Kurzzeitgedächtnis haben kann und trotzdem vielen Dingen zustimmen kann. Daher würde eine geeignetere Einstellung prüfen, ob die Person ihren Ehemann erkennen kann, ob sie sich an seinen Namen erinnert und ob sie erfreut ist, ihn zu sehen. Sie sollte mit ihm anwesend interviewt werden und gefragt werden, ob sie seine Gesellschaft mag und ob sie mit ihm Sex haben will. In der Tat sagen viele Experten in der Demenz, dass akuter Gedächtnisverlust nicht bedeutet, dass eine Person keine Entscheidungen über ihre Finanzen, Gesundheit, Essen oder Sex treffen kann. Auf die Frage, ob er wusste, dass Donna die Fähigkeit hatte, Sex zuzustimmen, antwortete Henry: "Ich weiß nicht, ob sie die Kapazität hat oder nicht. Ich nahm an, dass, wenn jemand danach fragte, sie die Kapazität hatten "(siehe hier Bloomberg News).

Die Situation ist jedoch komplexer. Gesetze über sexuelle Übergriffe erkennen an, dass ein Ehepartner sich nicht selbst zum anderen zwingen kann, aber können Alzheimer-Patienten erkennen, ob sie Opfer eines solchen erzwungenen Geschlechts sind? Darüber hinaus, wie in bestimmten Fällen Alzheimer-Patienten sind bekannt, ihre sexuellen Hemmungen zu verlieren und aggressiv Sex zu suchen, ist ihr sexuelles Verhalten wirklich was sie wollen? Es ist klar, dass jede Person das Recht hat, Nein zum Sex zu sagen, aber hat jeder das Recht, Ja zu sagen? Daher schreiben wir ein solches Recht nicht auf sehr junge Kinder an. Können wir sagen, dass Alzheimer-Patienten ihr Recht auf Einwilligung zu Sex verloren haben? Das Gesetz schützt Menschen mit Behinderungen, die nicht in der Lage sind, die Natur und die Folgen sexueller Aktivitäten zu verstehen, aber bedeutet dieser Schutz, das Sexualleben dieser Menschen abzuschaffen?

Dies sind schwierige Fragen, die mit Sorgfalt behandelt werden sollten, während sie auf Unterschiede in Persönlichkeiten und Umständen empfindlich reagieren. Wir sollten jedoch nie vergessen, dass es sich hier um Menschen handelt, die Anspruch auf ihre Grundrechte haben. Eine ältere Person, die mit einem Alzheimer-Kranken verheiratet ist, sagte, dass sie nach einer Versammlung ihrer Familie und Freunde, an der seine Frau nicht teilnahm, zu ihm sagte: "Sag ihnen, dass ich auch ein menschliches Wesen bin."

Was soll getan werden?

Die obigen Überlegungen sollten berücksichtigt werden, wenn wir über die Politik bezüglich der Liebe und des sexuellen Verhaltens von Demenzpatienten in Pflegeheimen nachdenken. Solche Politiken werden derzeit auf der ganzen Welt neu überdacht. Es gibt bereits einige Pflegeheime, die einvernehmlichen Sex zwischen ihren Demenzpatienten fördern; Ihre zugrunde liegende Annahme ist, dass Intimität und Sexualität normal und vorteilhaft für die allgemeine Gesundheit und das Wohlbefinden der Patienten sind. Menschen sind sexuell aktiv in ihren 70ern und 80ern, und für diejenigen, die an Alzheimer leiden, können Intimität und Sex ein gesunder Trost sein, da sie ihr Bewusstsein für ihre Verbindungen zu Familie und Freunden verlieren. Tatsächlich gibt es an einigen Orten Gesetze, die Pflegeeinrichtungen benötigen, um die Rechte der Bewohner auf Privatsphäre zu respektieren, einschließlich derjenigen für Küssen, Streicheln, Geschlechtsverkehr und andere sexuelle Aktivitäten.

Die Umsetzung dieser Anforderungen ist komplex und wirft verschiedene praktische und moralische Dilemmata auf. Bloomberg News berichtete über Fälle von Demenzkranken, die vergessen haben, wer ihre Ehepartner sind und nach Intimität suchen; ein Ehemann, der trotz seines Widerstandes Sex von seiner wahnsinnigen Frau verlangt; eine wahnsinnige Frau, die leidenschaftlichen Sex mit ihrem Ehemann hat, dann greift er ihn für eine Affäre an. Tatsächlich betraf die erste der Bloomberg News in dieser Hinsicht einen 78-jährigen geschiedenen Mann mit Demenz, der bei einer 87-jährigen verheirateten Frau mit Demenz in einem Pflegeheim in Iowa Geschlechtsverkehr hatte. Der Hausverwalter entschied, dass die Begegnung einvernehmlich war. Die staatlichen Aufsichtsbehörden waren anderer Meinung und zitierten das Haus, weil sie die Episode nicht gemeldet hatten. Der Verwalter und der Pflegedirektor wurden entlassen, und der männliche Bewohner wurde gezwungen, in eine andere Einrichtung umzuziehen.

Die Schwierigkeiten bei der Ausarbeitung allgemeiner politischer Maßnahmen und Vorschriften sind immens, zum Teil aufgrund des Fehlens weithin anerkannter Kriterien zur Feststellung der Fähigkeit von Demenzpatienten zur Einwilligung. Es gibt auch diesbezüglich unterschiedliche Normen bei verschiedenen Menschen und Bevölkerungsgruppen. Trotz dieser Schwierigkeiten sollte die zugrunde liegende Annahme sein, dass die intimen Bedürfnisse von Demenzpatienten real sind und respektiert werden sollten, wobei die Beteiligten die Würde erhalten sollten, die sie verdienen. Wie Daniel Reingold, Präsident des Hebrew Home in Riverdale, New York, gegenüber Bloomberg News sagte: "Wir ehren, was in einer Person bleibt, nicht was weg ist." In seiner Einrichtung, selbst wenn ein Bewohner mit jemandem außerhalb der Einrichtung verheiratet ist Sex mit einem anderen Bewohner, würde das Haus die Beziehung unterstützen, wenn es gesund und einvernehmlich ist. Robin Dessel, der Erzieher für sexuelle Rechte des Hebräischen Heims, bemerkte: "Dies ist kein Krankenhaus, es soll ein Zuhause sein. Die Stimme eines Anwohners ist in erster Linie; es übertrumpft alles. "

Die Annahme einer Politik, die liebendes (auch intimes) Verhalten ermöglicht und gleichzeitig dafür sorgt, dass missbräuchliche Beziehungen nicht auftreten, verbessert möglicherweise nicht nur die Lebensqualität von Demenzkranken und macht sie dadurch jünger und kontrollierter, sondern auch verlängern ihr Leben.

Die Qualität der Liebe, die Alzheimer-Patienten erleben, obwohl ein Thema von großem Interesse ist, sprengt den Rahmen dieses Artikels. Es ist jedoch sicher, dass sie wie andere mit verminderten geistigen Fähigkeiten fähig sind zu lieben; dass sie Liebe ausdrücken müssen und schätzen, geliebt zu werden, wie wir es alle tun. Darüber hinaus beinhaltet das Liebesspiel für alle viel mehr als nur Geschlechtsverkehr; In jeder Beziehung, enge Gesellschaft und Zeit miteinander zu verbringen, beinhaltet auch eine Art von Liebe. In der Tat glauben Experten, dass Liebe und Intimität – von einer Umarmung über eine Massage bis zum Geschlechtsverkehr – Demenzkranke dazu bringen können, sich weniger einsam zu fühlen und sogar ihr Leben zu verlängern.

Hinweis : Viele der hier vorgestellten Informationen stammen aus Artikeln von Bryan Graley von Bloomberg News, die den Fall von Rayhons ausführlich behandelt haben, sowie von der generellen Frage nach dem Recht von Alzheimerpatienten, ein Sexualleben zu haben. Siehe z. B.

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