Auf dem Weg zur psychologischen Gesundheit

Priorisierung von Behandlungszielen basierend auf einer Definition von psychischer Gesundheit.

Quelle: Foto von Noah Silliman auf Unsplash

Bei der Arbeit mit Menschen, die eine behandlungsresistente Depression haben und einen überkontrollierten Persönlichkeitsstil haben, ist es eine Herausforderung, effektiv in die zahlreichen Symptome, die sie präsentieren, einzugreifen. Wie legt der Therapeut zusammen mit dem Klienten die primären Ziele für eine erfolgreiche Behandlung fest?

Dr. Tom Lynch verbrachte über 20 Jahre damit, Radical Open DBT (RO DBT) zu entwickeln, eine evidenzbasierte Behandlung für Menschen mit überkontrollierten Persönlichkeitsstilen. RO DBT-Therapeuten arbeiten daran, Leiden zu reduzieren, indem sie Fähigkeiten entwickeln, die für die psychologische Gesundheit erforderlich sind. Anstatt zu suchen, was falsch ist, betrachtet der RO DBT-Therapeut, was für uns alle gesund ist. In RO DBT ist psychologisches Wohlbefinden ein Leitfaden für Behandlungsmaßnahmen.

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Menschen mit Übersteuerung haben hohe persönliche Standards und arbeiten hart daran, nicht abweichend zu erscheinen. Sie sind prosozial und tragen oft zum Wohl der Gesellschaft bei. Lynch merkt an, dass ein überkontrollierter Coping-Stil eine detaillierte, zurückhaltende, perfektionistische, zurückhaltende, disziplinierte, strukturierte, gewissenhafte, zurückhaltende, planvolle und pflichtbewusste Vorgehensweise beinhalten würde. Diese Eigenschaften sind in vielerlei Hinsicht hilfreich, aber ihr Verhalten kann ihren emotionalen Schmerz maskieren.

Überkontrollierte Kunden müssen ihre Emotionen nicht besser regulieren, planerischer sein oder sich anstrengen, Ziele zu erreichen. Überkontrollierte Klienten profitieren eher von einer Intervention, die ihnen beibringt, wie man sich aktiv nach Wohlbefinden sehnt. Damit das Wohlbefinden als Leitlinie für die Behandlung dienen kann, ist es wichtig, das Konzept zu definieren.

Psychologische Gesundheit wird in RO DBT theoretisiert, um drei Haupttransaktionsmerkmale zu haben:

• Leben in Not
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• Vier Kernideen für den Austritt aus OCD
• Frieden kultivieren, indem man Schmerzen durchläuft
• Das Sieben Fragen Projekt: Zusammenfassung

1. Empfänglichkeit und Offenheit für neue Erfahrungen und enttäuschendes Feedback um zu lernen
2. Flexible Kontrolle, um sich an veränderte Umweltbedingungen anzupassen
3. Intimität und Verbundenheit mit mindestens einer anderen Person

Jessica ist eine 30-jährige Lehrerin an einer High School. Sie ist intellektuell überdurchschnittlich und wird von ihren Kollegen als ruhig und zurückhaltend angesehen. In der Schule interagiert sie mit Kollegen, weiß aber wenig über ihr Privatleben. Sie leidet an chronischer und behandlungsresistenter Depression. Sie lebt bei ihren Eltern und hat keine Freunde. In den letzten zwei Jahren wurde sie viermal ins Krankenhaus eingeliefert.

Mit dem Modell der psychischen Gesundheit ist Jessica in jedem der drei Bereiche begrenzt.

Empfänglichkeit und Offenheit für neue Erfahrungen und enttäuschendes Feedback zum Lernen. Jessica isoliert und folgt jeden Tag einer strengen Routine. Sie glaubt, dass sie nicht zu anderen Menschen passt und sie sie nicht verstehen. Sie hat nur wenige Möglichkeiten, Feedback zu bekommen, aber wenn sie es tut, hat sie einen Rabatt, weil sie glaubt, dass sie in ihren Kämpfen einzigartig ist. Sie kann Beziehungen mit denen beenden, die nicht mit ihr übereinstimmen.

Flexible Kontrolle, um sich an veränderte Umweltbedingungen anzupassen. Jessica behält eine gewisse Zurückhaltung bei der Arbeit oder in sozialen Situationen. Wenn sie an den Treffen der Fakultäten teilnimmt, wird sie bewacht und bleibt nur so lange, wie sie denkt, dass sie muss. Sie findet es schwierig sich zu entspannen, zu entspannen und spielerisch zu sein, wenn es angemessen ist.

Jessica kann darauf zählen, dass Aufgaben richtig erledigt werden. Sie ist sich darüber im Klaren, dass es richtige und falsche Wege gibt, Aufgaben zu erledigen, und ist sich bewusst, dass es wichtig ist, Regeln unabhängig von den Fristen einzuhalten. Sie arbeitet hart und widmet sich ihrem Job.

Intimität und Verbundenheit mit mindestens einer anderen Person. Jessica hat niemanden in ihrem Leben, den sie als emotional nahe erlebt. Ihr Muster mit anderen soll ruhig sein und wenig sagen, oft nur mit wenigen Sätzen auf Fragen antworten. Sie sieht Chit-Chats, “rumhängen” und als Zeitverschwendung abtun. Die Menschen beschreiben sie als schwierig, sich ihr zu nähern und sie kennenzulernen.

Wie geht ein Arzt mit diesen Zielen um? Eine Größe passt nicht für alle, wie Dr. Lynch sagt. Behandlungen für Menschen mit einem unterkontrollierten Persönlichkeitsstil konzentrieren sich auf die Erhöhung der Selbstkontrolle, während Menschen mit einem überkontrollierten Persönlichkeitsstil lernen müssen, ihre Selbstbeherrschung zu lockern und zu entspannen.

RO DBT umfasst eine sorgfältige Abfolge von Behandlungsmaßnahmen zusätzlich zu Stilstrategien und spezifischen Fähigkeiten, um diese Merkmale der psychologischen Gesundheit für diejenigen mit einem überkontrollierten Persönlichkeitsstil zu adressieren. Zum Beispiel könnte Jessica davon profitieren zu lernen, warum soziale Signalgebung wichtig ist, die Kunst der Nichtproduktivität und wie man intime Beziehungen entwickelt.