Carmelita gegen Kultur

Als ich Carmelita das erste Mal traf, war sie eine 49-jährige Lehrerin mit einer so schweren Depression, dass sie zum Zeitpunkt ihrer Überweisung zweimal ins Krankenhaus eingeliefert worden war. Sie hielt an ihrer Karriere an einem Faden fest. Nach einer umfassenden Whole Psychiatry Assessment (die eine vollständige psychiatrische und psychosoziale Anamnese, eine psychopharmakologische Neubewertung und Bewertung von Ernährung, Verdauung, Entzündungs- / Immunfunktion, Entgiftungsstörungen und endokrinen Anomalien) und die Einleitung der Behandlung beinhaltete, erreichte Carmelita einen Abschluss von Stimmungsstabilität, von ihrer Familie und ihrem Arbeitgeber bestätigt, die sie in einem Jahrzehnt nicht gehabt hatte.

Trotz der offensichtlichen Vorteile der Verfolgung des umfassenden Programms. Carmelita hatte große Schwierigkeiten, die empfohlenen Änderungen in Ernährung, Bewegung, Schlafregulation und Nahrungsergänzung konsistent einzuhalten. Und so wurde die Einhaltung des Regimes der ständige Schwerpunkt ihrer monatlichen Sitzungen. Carmelita war nicht in der Lage ihr Verhalten zu verstehen und erkannte, dass sie sich viel besser fühlen würde, wenn sie tun könnte, was getan werden musste. Ein anderer Teil von ihr war wütend, dass sie das Leben nicht "wie alle anderen" leben konnte. "Ich bin einfach verrückt" war ihr häufiger Refrain. "Warum störst du mich?"

Carmelita schien mit sich selbst Krieg zu führen, und ihre geistige und körperliche Gesundheit war der Preis. Ich nahm automatisch und selbstbewusst die Seite der "Gesundheit", indem ich konsequent drängte, stupste, schmeichelte und ihr sogar mit der Kündigung drohte, wenn sie nicht nachkam. Ich versuchte kognitiv-behaviorale Ansätze, wir setzten uns kleine Ziele, wir passten gemeinsam ihr medizinisches Regime an, um es ihr leichter zu machen, alles in der Hoffnung, Vitalität aus den Kiefern der Depression zu retten. Carmelita war nicht bereit, meine Obhut zu verlassen, weil sie sich so sehr verbessert hatte, und trotz des Bürgerkriegs in mir wuchs eine Zuneigung in mir. Mein Kreuzzug dauerte ungefähr 4 Jahre.

Dann, eines Tages, als wir uns in unseren vertrauten Positionen befanden (sie war wütend auf uns beide und ich drückte sie geduldig), transzendierte ich den Tanz, an dem wir beteiligt waren. Ich erkannte (endlich), dass ich gegen einen "Komplex" von Gedanken, Gefühle und Emotionen. Per Definition gewinnt man niemals einen Kampf gegen einen Komplex mit verhaltenslogischen Methoden. Ich erklärte Carmelita, was Carl Jungs Idee eines Komplexes war, dass wir alle eine Menge von ihnen haben, einschließlich mir selbst, und dass sie das Ergebnis unbewusster Faktoren sind, die normalerweise mit einer Art von Trauma zusammenhängen und unser Verhalten kontrollieren. Wenn wir außerhalb eines Komplexes agieren, werden wir oft durch unsere mangelnde Kontrolle über unser eigenes Verhalten verwirrt. Dies war der erste Schritt zur Entpathologie von Carmelitas Verhalten.

In der nächsten Sitzung haben wir begonnen, über ihre Einstellung zu Medikamenten sowie ihre Krankheit zu sprechen. Dabei wurde ihr bewusst, dass die afro-amerikanische Kultur Depressionen als "White Man's Disease" bezeichnet, ein Luxus, den sich Afroamerikaner nicht leisten können. Die Tatsache, dass sie so schwer depressiv war, dass sie einen Krankenhausaufenthalt benötigte, passte nicht zu der kulturellen Sichtweise, und so war sie offensichtlich ein Versager in ihrer Kultur, oder ihre Kultur war falsch. Die Diskrepanz erzeugte Spannung. Bei näherer Betrachtung erinnerte sich Carmelita an die sehr herablassende Haltung ihres beleidigenden Vaters gegenüber der Verwendung von Medikamenten durch ihre Mutter. Und schließlich erinnerte sie sich auch an die negative Haltung ihres ersten Mannes. Die Sitzung schloss mit der Erkenntnis, dass ihre persönlichen Erfahrungen nicht mit den Einstellungen der überwiegend männlichen Kultur in ihrer Umgebung übereinstimmen, und dass die Haltung dieser Männer, die ihr in vielerlei Hinsicht schaden, tatsächlich ihr Verhalten in jeder Hinsicht kontrolliert Zeit, dass sie sich mit Medikamenten selbst versorgen sollte. Dies erklärte, warum sie die Medikamente vor sich sehen würde, aber immer noch vergessen würde, sie zu nehmen.

Carmelita verließ die Sitzung zutiefst verstört.
Nach einer weiteren Sitzung, die einige Wochen später mit der Verarbeitung dieses Materials begann, begann Carmelita, allein ihre Compliance nachzuverfolgen. Ihre Einhaltung verbesserte sich auf 72-80% für Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel. Ihre Schlafrhythmen, die sehr unberechenbar waren, wurden normal, da sie nicht länger mit dem Schlaf kämpfte.

Im Anschluss nahm Carmelita einen Workshop zum Thema Gedichte für Menschen mit chronischen Krankheiten auf. Sie sollte ein Gedicht um ein Zitat oder einen Gedanken schreiben. Ihr Gedanke war: "Er gab dir dein Leben zurück." Nachdem sie das Gedicht geschrieben hatte, verarbeitete sie es mit ihrer Gruppe. Die Gruppe wies sie darauf hin, dass die Prämisse des Gedichtes falsch war, weil sie nie ihr Leben verloren hatte, und dass sie in der Tat diejenige war, die die ganze Zeit die Kontrolle hatte. Diese Neuausrichtung führte sie aus einer passiven Position und stellte ihr Gefühl der Wirksamkeit und Selbstwirksamkeit wieder her.

Als der Komplex bewusst gemacht wurde, begannen auch Veränderungen in anderen Bereichen ihres Lebens. Carmelita kam zu einer Sitzung, nachdem sie ein paar Briefe an den Herausgeber geschrieben hatte, in denen es um Rassenfragen ging, und fragte sich, ob sie vielleicht etwas manisch wurde. Jedoch gab es keine solchen Hinweise. In der Tat genoss Carmelita einfach die Freisetzung von kreativer und potenter persönlicher Energie, die durch die Arbeit an einem zuvor unbewussten Komplex freigesetzt wurde, der in ihrer Familie und Kultur verwurzelt war; Jetzt hatte sie endlich die Kontrolle über ihr Leben von allen Männern zurückgeworfen, wobei der letzte ihr selbstgerechter und eng fokussierter Arzt war.