Den Weg nach Hause finden: Posttraumatisches Wachstum bei Veteranen

Boulder Crest Retreat
Quelle: Boulder Crest Retreat

Trotz Milliarden Dollar, die jedes Jahr in den USA für Forschung und Behandlung von Kampfveteranen ausgegeben werden, die mit posttraumatischer Belastungsstörung (PTSD) kämpfen, ist eine Tatsache klar geworden: Die aktuellen evidenzbasierten Ansätze scheinen nicht die magische Kugel zu sein, von der wir gehofft haben wäre.

Wie in der Januar 2017 Ausgabe von JAMA Psychiatry festgestellt, "Trotz der großen Zunahme der Verfügbarkeit von evidenzbasierten Behandlungen, gibt es beträchtlichen Raum für die Verbesserung der Wirksamkeit der Behandlung, und die Zufriedenheit erscheint düster auf der Grundlage geringer Behandlungserhaltung … wir sind wahrscheinlich so weit gekommen so wie wir es mit den derzeit vorherrschenden klinischen Ansätzen können. "

Während unsere traditionellen Ansätze zur Behandlung von PTBS möglicherweise so weit gegangen sind, wie sie gehen können, beginnen die Bemühungen und das Potenzial für bahnbrechende Verbesserungen des posttraumatischen Wachstums gerade erst.

In den letzten vier Jahren hat ein Team von Kampfveteranen, Wellness-Profis und Evaluatoren unermüdlich daran gearbeitet, einen neuen, innovativen, effektiven und zugänglichen Ansatz zu entwickeln, um Stärke und Wachstum in unseren Kampfveteranen zu fördern. Diese Innovation findet im Boulder Crest Retreat in Bluemont, Virginia, statt.

Das Programm namens Warrior PATHH – Progressives und alternatives Training für Healing Heroes – nutzt alte Kriegerpraktiken, um Veteranen zu helfen, das Leben zu leben, das sie verdienen; voller Leidenschaft, Zweck und Service hier zu Hause. Das 18-monatige Programm beginnt mit 7 Tagen intensivem Training, das auf der Wissenschaft des posttraumatischen Wachstums basiert und stark von der Arbeit von Dr. Richard Tedeschi und Lawrence Calhoun. Ihre drei Jahrzehnte dauernde Forschung bietet einen bewährten Rahmen für die Umwandlung von tiefem Kampf in tiefgreifende Stärke und Wachstum.

Ab Mai 2017 sind 200 Kampfveteranen im PATHH-Programm eingeschrieben. Etwa 50 Teilnehmer sind Teil einer 18-monatigen Programmbewertung, die sich auf die Identifizierung von Programmprozessen und -ergebnissen konzentriert. Bis heute sehen die Ergebnisse gut aus. Teilnehmer überleben nicht nur, sondern gedeihen.

Mit einer Vielzahl von Selbstberichtmaßnahmen sind die ersten Indikatoren stark. Neunzig Tage nach Abschluss des 7-tägigen Trainingsprogramms berichtete die Gruppe über eine 70-prozentige Verringerung der depressiven Symptome und eine 50-prozentige Verringerung der Angstzustände. Während der gleichen Neunzig-Tage-Periode erlebten die Teilnehmer im Durchschnitt eine 28-prozentige Verringerung des Stresses, 21 Prozent mehr Selbstmitgefühl und eine beeindruckende Zunahme von 43 Prozent des posttraumatischen Wachstums.

Die grundlegende Wellnesspraxis, die in Warrior PATHH gelehrt wird, ist transzendentale Meditation oder TM, ergänzt durch andere Praktiken wie Bogenschießen, Yoga, Achtsamkeit, Psychoedukation, Journaling, Dankbarkeit, Offenlegung und Dienst. Grundlegend für die Aufrechterhaltung des persönlichen Wachstums ist jedoch die Unterstützung und Rechenschaftspflicht durch ein geführtes Unterstützungsnetzwerk nach dem Programm.

Der vielleicht beeindruckendste Indikator für den Wert des Warrior PATHH-Programms sind die extrem niedrigen Abbrecherquoten. Von den 200 Teilnehmern konnte nur 1 Prozent das Programm nicht abschließen. Dies liegt weit unter den traditionellen Programmen, bei denen die Abbrecherquoten 50 bis 60 Prozent betragen. Ein weiterer wichtiger Erfolgsfaktor ist, dass die "PATHH-Guides", die Schulter an Schulter mit den Teilnehmern durch das Programm gehen, meist Kriegsveteranen sind. Alle praktizieren derzeit diese Techniken und zeigen posttraumatisches Wachstum als Ergebnis ihrer eigenen Kämpfe. Durch ihre persönliche Offenlegung teilen sie ihre eigenen Geschichten des Kampfes, Lektionen des Wachstums, und ebenso wichtig, hören mit Empathie zu anderen.

Die intensive Natur von Warrior PATHH unterscheidet sie von vielen anderen Programmen und therapeutischen Modalitäten. Das anfängliche 7-Tage-Programm und die 18-monatige Nachuntersuchung ermöglichen 100 Stunden Training und Unterstützung, verglichen mit einem Durchschnitt von 12-18 Stunden im Verlauf der traditionellen Therapie.

Die finanzielle Rentabilität ist ebenfalls ein einzigartiger Aspekt des Programms. Im Jahr 2012 stellte das Congressional Budget Office (CBO) fest, dass die durchschnittlichen Kosten für das erste Jahr für die PTSD-Behandlung von der VA $ 8.300 betrugen. Das 18-monatige Warrior PATHH-Programm, das komplett privat finanziert wird, kostet ebenfalls rund 8.300 US-Dollar. Angesichts der um 40-50 Prozent höheren Abschlussrate bei Warrior PATHH sind die langfristigen Kosten geringer.

Die Arbeit in Boulder Crest bei der Entwicklung von Warrior PATHH steht für eine Veränderung in der Philosophie. Sie bewegt sich von einer symptomzentrierten Mentalität, die sich auf die Aufrechterhaltung des Status quo konzentriert, zu einer Mentalität, die mit Friedrich Nietzsches Glauben an "das, was uns nicht umbringt, stärker macht". Der Krieger PATHH ist eine Reise des Helden. Es umfasst die Ideen, dass die gleichen Fähigkeiten, die im Kampf geschmiedet werden, genutzt werden können, um zu Hause zu gedeihen, und aus tiefem Kampf kann man unglaubliches Wachstum sehen.

* Dieser Artikel wurde gemeinsam von Josh Goldberg, Director of Strategy bei Boulder Crest Retreat und Dr. Bret A. Moore verfasst.