Warnung: Dieses Medikament kann dich töten

Warnung: Dieses Medikament kann dich töten

Ein HBO-Dokumentarfilm über die Opioidepidemie von Perri Peltz

Debuts am 1. Mai 2017 (22 Uhr, EST)

Rezension von Lloyd I. Sederer, MD

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Wer stirbt an Überdosierungen? Jugendliche und Jugendliche zu zwanzig, Kinder zu ihren Eltern – der größte Verlust, den eine Mutter und ein Vater ertragen können. Eltern von Kindern sowie Ehepartner und Geschwister. Freunde, Nachbarn und Mitarbeiter. 91 jeden Tag in den Vereinigten Staaten, und die Zahlen wachsen weiter.

Eine Epidemie von Opioid Drogenkonsum, Missbrauch, Abhängigkeit, Überdosierungen und Tod hat die Vereinigten Staaten ergriffen.

Opioide sind Derivate der Mohnpflanze, wie Opium, Morphin und Heroin. Sie sind auch synthetische Drogen wie OxyContin, Vicodin, Percocet und Fentanyl. Alle zielen auf den mu-Rezeptor in unserem Gehirn (eine natürliche Neurotransmissionsstelle in uns allen) und erzeugen Schmerzlinderung (physisch und psychisch), ein wundersames Gefühl von Glückseligkeit und Frieden, und können uns vom Alltäglichen und Alltäglichen wegführen. Opioide haben eine Reihe von Nebenwirkungen, die gefährlichsten sind, dass sie unsere Atmung unterdrücken, Atemstillstand und Tod verursachen, wenn zu viel konsumiert wird – oft unbeabsichtigt.

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In diesem wunderschönen und traurigen HBO-Dokumentarfilm, der von Perri Peltz (Journalist und Dokumentarfilmer) produziert und von Sascha Weiss produziert wurde, durchqueren wir dieses Land, um Familien zu treffen, die die heutigen Opfer der Opioid-Epidemie repräsentieren. Alle Familien, die wir sehen, haben den Verlust eines geliebten Menschen an einer Opioid-Überdosis erlitten, und einige haben immer noch mit der Krankheit der Sucht, einer Rückfallstörung, in einer ihrer Lieben zu kämpfen. Sie sind auch alle weiß und von mittlerem oder besserem Einkommen. Weiße Familien sind repräsentativ dafür, dass die Epidemie in den vergangenen 15 Jahren deutlich stärkere Auswirkungen auf Weiße als auf Farbige hatte. Die Drogenepidemie gehört nicht mehr zu den armen Armen und Farbigen der Stadt. Die Epidemie ist an unseren Haustüren.

In diesem Film erfahren wir etwas über den Fortschritt, der so häufig vorkommt. Ein Jugendlicher (auch Erwachsene) erlitt eine Verletzung, wurde zahnärztlich oder chirurgisch behandelt, hatte einen schmerzhaften medizinischen Zustand und erhielt eine beträchtliche Menge an Opioidschmerztabletten, mehr als für akute Schmerzen erforderlich, aber mehr als genug, um Toleranz und Abhängigkeit zu fördern. Ersteres bedeutet, dass mehr benötigt wird, um die gleiche Wirkung zu erzielen, und letzteres bedeutet, dass die Person, die das Medikament konsumiert, das Verlangen nach dem Medikament und die Schrecklichkeit des Entzugs erfährt, wenn der Blutspiegel zu fallen beginnt. Beides kann in ein oder zwei Wochen bei täglichem Gebrauch passieren. Wir sehen dies in den Menschen mit Sucht in diesem Film; und so wird der große Sänger / Entertainer Prince zuerst süchtig nach Opioiden und stirbt später an ihnen.

Wir treffen zum Beispiel zwei wunderschöne Schwestern, von denen eine etwa 15 Jahre später Nierensteine ​​hatte, die mit Opioidschmerztabletten behandelt wurden. Bald war sie abhängig und benutzte große Mengen von Pillen, nicht für ihre Nierensteine, sondern um Rausch zu erreichen, und später um stillen Rückzug. Ihre jüngere Schwester trat in ihre Fußstapfen und sah die ersten Wunder der Drogenwirkung. 80% der Heroinabhängigen der letzten Jahre begannen auf die gleiche Weise, indem sie ihren Ärzten Opioidschmerztabletten verordneten.

Nach Wochen oder Monaten kann eine abhängige Person 20 oder mehr Tabletten pro Tag benötigen, um high zu werden und Entzug zu verhindern. Ihr Zugang zu dieser großen Medikamentenmenge ist ausgeschlossen, besonders heute mit staatlichen verschreibungspflichtigen Medikamentenüberwachungsprogrammen (PDMPs oder Datenbanken, die verfolgen, welcher Arzt welche Medikamente verschreibt und in welcher Dosierung), die Ärzte sensibilisieren, Opioide nicht so großzügig zu verschreiben, weil der "Staat" schaut zu.

Mit einer Gewohnheit, die Hunderte von Dollar pro Tag kostet, und zunehmender Schwierigkeit, ein Opioid zu erhalten, ist die Lösung leicht verfügbar: ein stärkeres, viel billigeres und hoch wirksames Opioid, das Heroin genannt wird. Zunächst ist die Art der Verabreichung schnauben. Aber das zu früh wird dünn, und die "Lösung" ist die Abgabe des Heroins mit einer Spritze. Ein kostbares, bezauberndes junges Mädchen oder ein junger Junge wird an Heroin gebunden, unvorstellbar in der Vergangenheit und alltäglich.

Wir treffen uns auch, die Mutter von dreien, deren Familie sich Betty Ford oder eine Reha-Einrichtung in Malibu leisten kann, aber nach 11 Aufnahmen nicht sauber bleiben kann. Sie ist tot von einer Überdosis von zwei ihrer jugendlichen Söhne gefunden. Der Schmerz ist allzusehr spürbar. Wir sehen aber auch, wie Familien im Gefolge von Tragödien und großer Trauer widerstandsfähig sein können, indem sie sich selbst zu Unterstützung und Unterstützung bewegen, manchmal in gut organisierten Gemeinschaftsprogrammen, die sie entwickeln und aufrechterhalten. Sucht hört nicht bei der Person auf, die sie konsumiert, sie konsumiert jedes Mitglied einer Familie und kann eine Gemeinschaft übernehmen.

Es gibt viele wissenschaftliche Beweise dafür, was funktionieren kann, was einer Person, die auf Opioide (oder Alkohol oder andere Drogen) angewiesen ist, hilft, sauber und nüchtern zu werden und so zu bleiben. Wir müssen den geringfügigen Drogenbesitz entkriminalisieren und die Polizei als Verbündete engagieren, wie wir auch in diesem Film sehen. Ärzte müssen bei der Verschreibung viel vorsichtiger sein, und das geschieht jetzt im ganzen Land. Prävention ist möglich, aber nicht von Erwachsenen, die versuchen, die Jugend zu erschrecken; stattdessen lehrt die Jugend andere Jugendliche nicht nur über die Gefahren von Drogen, sondern auch darüber, wie man mit Stress und Stress umgeht und wie man sich von der Macht des Gruppendrucks abbringen lässt. Die Behandlung funktioniert nicht immer sofort und muss umfassend sein – nicht ein einziges Vertrauen in 12-Schritte-Programme (wie NA und AA). Stattdessen wird die 12-Schritte-Behandlung durch kognitive Verhaltenstherapie (kognitive Verhaltenstherapie, CBT) ergänzt, die die Kraft von Stimuli reduziert, um eine Person zu stimulieren; Rückfallpräventionsgruppen; Alternativen wie Sport, Bewegung, künstlerischer Ausdruck und eine Vielzahl von Körperaktivitäten (wie Yoga, Meditation, Achtsamkeit und langsame (Yogische) Atmung) und durch MAT – Medication Assisted Treatment – Mittel, die das Verlangen reduzieren, blockieren die Wirkung von Opioiden auf die Mu-Rezeptor, oder fülle den Rezeptor mit sichereren, legalen und stabilisierenden Mitteln wie Buprenorphin (Suboxone) oder Methadon.Wir haben in diesem Land so viel weiter zu gehen, um die Strategien, die funktionieren, anstatt hartnäckigen puritanischen, Straf-und Ideologien kriminalisieren, die das nicht tun.

Wenn Sie die Opioid-Epidemie unseres Landes verstehen wollen, die in Mittelamerika grassiert, sehen Sie sich diesen Film an. Es wird dein Herz berühren und deinen Verstand öffnen, um zu schätzen, dass niemand immun ist, um von diesen tödlichen Drogen abhängig zu werden.

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Dr. Lloyd Sederer ist Psychiater und Arzt für öffentliche Gesundheit. Die hier angebotenen Meinungen sind seine eigenen.

Seine neuesten Bücher sind die Verbesserung der psychischen Gesundheit; Vier Geheimnisse in Plain Sight (2017) und Kontroversen in psychischer Gesundheit und den Süchten (2017). Sein Buch über Drogen in Amerika wird von Scribner Anfang 2018 veröffentlicht.

@askdrlloyd

www.askdrlloyd.com