Schlafentzug Vs. Schlaflosigkeit

Wenn Sie den Unterschied nicht erkennen, können Sie möglicherweise nicht besser schlafen.

Quelle: Braden Collum371610 / Unsplash

Schlafentzug wird von medizinischem Fachpersonal und öffentlichen Medien als Hauptursache für verschiedene Gesundheitsprobleme, kognitive Defizite und Unfälle genannt. Der Begriff “Schlafentzug” wird auch häufig von chronisch schlaflosen Menschen verwendet, um ihren Zustand zu beschreiben. Schlaflosigkeit im Sinne von “Entbehrung” kann jedoch zu einem Hindernis bei der Schlaflosigkeit werden.

Der Begriff “Entbehrung” impliziert die fehlende Möglichkeit, ein wichtiges physiologisches Bedürfnis zu befriedigen. Zum Beispiel kann Hungersnot als “Nahrungsentzug” bezeichnet werden. Im Gegensatz dazu beruht die Definition von chronischer Schlaflosigkeit gemäß der Internationalen Klassifikation der Schlafstörungen (2014) darauf, “jede Nacht ausreichend Zeit und Umstände zu haben, um notwendigen Schlaf zu bekommen”. Daher ist es nicht der Mangel an Möglichkeiten, sondern die Schwierigkeit, trotz ausreichender Chancen zu schlafen, was ein Schlüsselmerkmal von Schlaflosigkeit ist. Wenn wir den Vergleich mit der Nahrungsaufnahme ausdehnen, können wir Schlaflosigkeit mit einer Nahrungsmittelallergie oder einem gastrointestinalen (GI) Zustand vergleichen, der verhindert, dass man die Nährstoffe in angemessener Weise aufnimmt oder krank macht, während man versucht zu essen. Eine Lösung für eine Nahrungsmittelallergie oder einen GI-Zustand besteht darin, die Ernährung so zu regulieren, dass bestimmte Arten von Nahrungsmitteln vermieden werden. Eine Lösung für Schlaflosigkeit? Regiment wann und wie lange man schlafen darf!

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Wenn Sie, wie viele Menschen, mitten in der Nacht mit dem Werfen und Drehen zu kämpfen haben, bin ich mir ziemlich sicher, dass Sie den Rat gehört haben, nach etwa 20 Minuten Wachzustand aus dem Bett zu kommen. Diese Empfehlung ist tatsächlich ein integraler Bestandteil der kognitiven Verhaltenstherapie für Insomnie (CBT-I), die vom American College of Physicians (2016) als Erstlinientherapie für diese Erkrankung basierend auf der Überprüfung von 11 Jahren randomisiert identifiziert wurde kontrollierte Versuchsdaten. Wenn Sie Zeit und Mühe darauf verwendet haben, herauszufinden, wie Sie diesen schwer zu fassenden Schlaf erwischen können, werden Sie wahrscheinlich besorgt sein, wenn Sie aus dem Bett aufstehen und eine Weile aussetzen. In der Tat, wenn Sie an Ihre Schwierigkeiten denken, als “Entbehrung” zu schlafen, werden Sie wahrscheinlich eine erhöhte Angst vor der Vorstellung haben, die einzige Art und Weise aufzugeben, wie Sie das Bedürfnis nach Schlaf befriedigen können. Stellen Sie sich vor, wie sich eine hungernde Person das Essen weggenommen fühlen würde! Die durch die Idee der Deprivation ausgelöste Befürchtung wird der gut unterstützten therapeutischen Praxis in die Quere kommen.

Um diese wenig hilfreiche Befürchtung zu beseitigen, wollen wir einige Beweise für den Unterschied zwischen Schlaflosigkeit und Schlafentzug in Betracht ziehen. Letzteres hat einen technischen Namen – Verhalten induzierte Insufficient Sleep Syndrome (BIISS). Dies ist die Kategorie der Menschen, die innerhalb von 24 Stunden für ein paar Stunden ins Bett gehen. mehrere Berufs- und Familiennachfragen, überbuchte Zeitpläne oder einfach den Schlaf für erwünschtere Aktivitäten opfern, sind typischerweise die Schuldigen. Eine Studie (2009) zeigte, dass Menschen mit BIISS, wenn sie während wiederholter Nickerchen im Labor getestet wurden, deutlich schneller einschlafen als normale gute Schläfer und auf die Schnelligkeit der Narkolepsie zusteuerten, was mit der Idee der Erholung von extern auferlegten Deprivation übereinstimmt. Im Gegensatz dazu fand eine andere Studie (2011) heraus, dass Menschen mit Schlaflosigkeit signifikant länger brauchten, als gute Schläfer, um auf derselben Art von Schlaftest einzuschlafen, was intrinsische Schwierigkeit zeigt, die verfügbare Zeit im Bett zu nutzen.

Man könnte argumentieren, dass nicht genug Schlaf die gleichen Konsequenzen für Gesundheit und Leistung haben kann, unabhängig davon, ob die Ursachen extern oder intern sind. Ohne dieses Argument direkt in Frage zu stellen, lade ich Sie ein, einen weiteren Beweis zu nehmen: Wenn Patienten mit chronischer Schlaflosigkeit extern wach gehalten werden und am Ende weniger Schlaf bekommen als normal, verbessert sich ihre Schlaffähigkeit schnell. Dieses Ergebnis, das erstmals vor 20 Jahren (1998) und später unter einem verfahrenstechnisch anderen, aber konzeptionell ähnlichen Protokoll (2017) bestätigt wurde, zeigt, dass verschiedene Schlafprobleme mit unterschiedlichen Techniken behandelt werden müssen. Menschen mit BIISS müssen daran erinnert werden, Schlaf eine Priorität zu geben und mehr Zeit im Bett zu verbringen. Der empfohlene Ansatz zur Schlaflosigkeit beinhaltet andererseits Techniken wie das Schlafengehen nur dann, wenn man sich bereit fühlt zu schlafen, und das Aufstehen aus dem Bett, wenn der Schlaf nicht sofort erfolgt. Wenn dies der Ratschlag ist, den Sie von Ihrem Arzt erhalten, lehnen Sie ihn bitte nicht ab, weil Sie sich Sorgen wegen der Folgen von “Schlafentzug” machen. Eine solche Sorge dient nur dazu, Angstgefühle und Schlaflosigkeit zu verstärken. Versuchen Sie stattdessen, über den Unterschied zwischen extern auferlegten Schlafentzug und Schlaflosigkeit nachzudenken, und erinnern Sie sich daran, dass eine gemessene vorübergehende Einschränkung der Schlafgelegenheit die Schlaflosigkeit auf lange Sicht tatsächlich verbessert. Die langfristigen Ziele im Auge zu behalten ist der beste Weg, um die Konsistenz positiver Veränderungen und den Erfolg von CBT-I sicherzustellen.

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Verweise

Amerikanische Akademie für Schlafmedizin (2014). Internationale Klassifikation von Schlafstörungen, Diagnose- und Kodierungshandbuch, 3. Aufl. Darien: Amerikanische Akademie für Schlafmedizin.

Qaseem, A., Kansagara, D., Forciea, MA, Cooke, M., und Denberg, TD (2016). Behandlung von chronischer Insomnie bei Erwachsenen: Eine klinische Praxisrichtlinie des American College of Physicians. Annalen der inneren Medizin, 165, 125-33. doi: 10.7326 / M15-2175.

Marti, I., Valko, PO, Khatami, R., Bassetti, CL & Baumann, CR (2009). Mehrere Schlaflatenzmessungen bei Narkolepsie und verhaltensbedingtem unzureichendem Schlafsyndrom. Schlafmedizin, 10, 1146-50. doi: 10.1016 / j.Schlaf.2009.03.008.

Roehrs, TA, Randall, S., Harris, E., Maan, R. & Roth, T. (2011). MSLT bei primärer Insomnie: Stabilität und Beziehung zum nächtlichen Schlaf. Schlaf, 34, 1647-52. doi: 10.5665 / Schlaf.1426.

Bonnet MH & Arand, DL (1998). Die Folgen einer Woche Schlaflosigkeit. II: Patienten mit Schlaflosigkeit. Schlaf, 21, 359-68.

Lack, L., Scott, H., Micic, G., und Lovato, N. (2017). Intensives Schlaf-Retraining: Von der Bank zum Bett. Hirnwissenschaften, 7, pii: E33. doi: 10.3390 / brainsci7040033.

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Was verursacht Schlaflosigkeit? ist eine Antwort von Boris Dubrovsky Ph.D., CBSM