Es ist ziemlich üblich, dass Patienten sich über chronische Müdigkeit mit all den Schmerzen der Fibromyalgie beschweren, aber es scheint mir, dass Arzt und Patient es zu oft vernachlässigen, den Schmerz der Temporomandibulären Gelenkstörung (TMJD) zu besprechen, der auch allgemein gesehen wird bei Fibromyalgie-Patienten. Vielleicht liegt das daran, dass der Patient und der Arzt denken, dass es sich um ein Zahnproblem handelt, das besser einem Zahnarzt überlassen werden muss. Leider denken viele Zahnärzte, dass TMJD zumindest teilweise ein muskuläres Problem ist, das besser dem Arzt des Patienten überlassen wird.
Die Realität ist, dass die vielen Patienten, die an Fibromyalgie leiden unfair am Ende der Gesichtsschmerz von TMJD allein.
TMJD kann dazu führen, dass ein Patient aufgrund von Kieferschmerzen Übelkeit, Kopfschmerzen, Schwindel und Schwierigkeiten beim Kauen empfindet. Schätzungen zufolge erleiden 90% der Fibromyalgie-Patienten Gesichts- und Kieferschmerzen; Viele dieser Patienten leiden an einem Kiefergelenk. Sie können sehen, wie schwierig es sein könnte, eine Diagnose zu stellen.
TMJD beeinflusst die Funktion des Kiefers, aber es kann auch zu Muskelschmerzen im gesamten Kopf und Nacken führen. Eine Person, die an TMJD leidet, kann eine Reihe von Problemen haben, von Kopfschmerzen bis zu einem "verschlossenen" Kiefer. In Verbindung mit den Problemen, die bei der Fibromyalgie auftreten, kann TMJD fast schon behindern. Dies ist umso bedenklicher, wenn Daten zeigen, dass über 75% der Menschen mit Fibromyalgie ebenfalls an einem TMJD leiden.
Es gibt eine Denkschule, die das TMJD in zwei Typen unterteilt:
1. Gelenk-TMJD, verursacht durch Schädigung des Knorpels oder der Bänder des Kiefergelenks. Dies kann wiederum die Folge von Verletzungen, Zahnproblemen oder Zahnverrenkungen sein. Dies kann als Knacken oder Klicken des Kiefergelenks, die Unfähigkeit, den Mund sehr weit zu öffnen, Kiefergelenk Schmerzen und Kopfschmerzen.
2. Muskuläre TMJD, die häufiger den Fibromyalgie-Patienten betrifft. Dies betrifft die Muskeln, die verwendet werden, um Gesicht, Hals und Schultern zu kauen und zu bewegen. Muskuläre TMJD kann durch Schlafmangel, Muskeltrauma und Stress verursacht werden. Es kann Kopfschmerzen und Schwierigkeiten beim Öffnen und Schließen des Mundes darstellen.
Stress hat einen großen Einfluss auf Fibromyalgie und TMJD. Stress kann dazu führen, dass einige ihre Zähne zusammenbeißen oder knirschen, was zu anhaltender Belastung der Muskeln und des Kiefergelenks führt, was sowohl das Gelenk- als auch das muskuläre Kiefergelenk verschlimmert. Stress muss unter Kontrolle gebracht werden: Lebensstile müssen möglicherweise geändert werden, und Medikamente können notwendig sein, um die Gesichtsmuskeln zu entspannen, den Schmerz zu lindern und die Schlaflosigkeit zu lindern. Massage kann in solchen Fällen sicherlich von großem Wert sein. Zahnärztliche Intervention ist für diejenigen mit fehlenden Zähnen erforderlich; und eine orthetische Okklusionsplatte kann helfen, den Biss zu stabilisieren und die Muskeln des Kiefers sowie des Kopf- und Nackenbereichs ins Gleichgewicht zu bringen. Wie bei so vielen Krankheiten ist ein multidisziplinärer Ansatz am besten – und oft am meisten von den Patienten geschätzt.
Leider, wie bei so vielen Dingen in der Medizin, wird die Wirtschaftlichkeit der richtigen Pflege des TMJD-Patienten eine Barriere für so viele Patienten. Dies ist angesichts der zwei oben diskutierten TMJD-Typen nicht überraschend.
Versicherungsgesellschaften decken die Kosten für die Behandlung von TMJD-Ansprüchen aus folgenden Gründen häufig nicht ab:
1. Sie sehen die zwei Arten von TMJD als Kontroverse über die Ursachen und Behandlungen von TMJD.
2. Es gibt keine große wissenschaftliche Validierung von TMJD-Therapien.
3. Der wahrgenommene Konflikt darüber, ob das TMJD ein medizinisches oder zahnmedizinisches Problem ist, führt zu einem Tauziehen zwischen medizinischen und zahnärztlichen Versicherungsgesellschaften, was dazu führt, dass keine Versicherungsgruppe der Ansicht ist, dass es ihre Verantwortung ist zu zahlen.
Sprechen Sie mit Ihrer Versicherung und Ihrem Arzt über die beste Behandlung. Für diejenigen mit begleitender Fibromyalgie, bieten die Behandlungen für Fibromyalgie zumindest teilweise Erleichterung. Und ich kann nicht genug betonen, wie wichtig es ist, Stress im Griff zu haben, wenn es um refraktäre Kiefergelenksverletzungen geht. Arbeite mit deinem Arzt, deinem Therapeuten, dir selbst.
