Stellen Sie sich vor, Sie hätten Krebs diagnostiziert, eine Chemotherapie durchgemacht, nur dass der Krebs innerhalb von Monaten wiederkehrt und von Ihrem Arzt gesagt wird, dass etwas mit Ihnen nicht in Ordnung ist und dass er Sie nicht behandeln kann, wenn Sie die Chemotherapie nicht machen lassen Arbeit.
Absurd richtig?
Leider, wenn Sie den Krebs oben durch Sucht ersetzen, die Chemotherapie mit den 12 Schritten und der Doktor mit dem 12-Schritt-Dogma, haben Sie, was wir als das ________ Anonymous Modell kennen (füllen Sie Ihren Lieblingsleerzeichen aus). Es ist sogar in dem geschrieben, was 12-Stepper The Big Book nennen (offiziell "Anonyme Alkoholiker" genannt) und oft als Teil des Abschnitts "Wie es funktioniert" gelesen wird.
"Diejenigen, die sich nicht erholen, sind Menschen, die sich diesem einfachen Programm nicht oder nicht ganz hingeben können, gewöhnlich Männer und Frauen, die konstitutionell unfähig sind, ehrlich zu sich selbst zu sein … Sie sind naturgemäß unfähig, eine Lebensweise zu erzwingen und zu entwickeln, die strenge verlangt Ehrlichkeit . "
Nun, soweit es mich betrifft, verlieren die 12 Schritte bei mir an Glaubwürdigkeit. In einem anderen Bereich, wenn eine Behandlung nicht funktioniert, wird eine andere versucht, und eine andere. Unterschiedliche Menschen mit unterschiedlichen Bedingungen benötigen möglicherweise etwas andere Ansätze. Wenn keine bekannte Behandlung funktioniert, werden Versuche unternommen. So kommt die medizinische Wissenschaft voran. Dennoch ist die Vorstellung eines Arztes, der dem Patienten die Schuld für eine nicht funktionierende Behandlung gibt, lächerlich. Es gibt ein ganzes Feld um die Interventionsforschung und ich bin mir ziemlich sicher, dass es einfach keine übliche Technik ist , den Patienten einfach als verfassungswidrig zu entlassen .
Bei Diabetes, wie bei Sucht, gibt es eine Rate der Einhaltung der vorgeschriebenen Behandlung. Und genau wie bei Süchtigen ist diese Rate relativ niedrig und beträgt durchschnittlich 30% oder weniger. Rückfall ist auch ziemlich häufig bei anderen chronischen Erkrankungen wie Diabetes, Asthma und Bluthochdruck und liegt bei etwa 50% -60%, nicht weit von Schätzungen für Sucht. Manche Patienten sind besser in der Lage, einem Regime zu folgen, während andere besser mit einem anderen Zeitplan, anderen Dosierungen oder unterschiedlichen Behandlungsmethoden zurechtkommen. Ähnlich, während einige Süchtige schön auf CBT reagieren, scheint es sehr wenig zu helfen. Das Gleiche gilt für die 12 Schritte, die Religion und eine Vielzahl anderer Praktiken. Was mich betrifft, bedeutet dies, dass wenn ein Süchtiger eine Behandlung sucht, sein Versorger eine gute Einschätzung der Probleme machen sollte, die Behandlung vorschreiben sollte, die am besten zu passen scheint, aber wenn diese nicht funktioniert, versuchen Sie eine andere Methode, werfen Sie sie nicht weg, weil der bevorzugte Ansatz es nicht schnitt.
Und darin liegt das Problem der 12-Schritte, ob Anhänger die religiöse Natur des Programms anerkennen oder nicht, tangierend, wichtig ist, dass sie an einem Buch festhalten, das vor Jahrzehnten geschrieben wurde, ähnlich wie Gläubige an einer Bibel festhalten. Beides sind Sammlungen von Geschichten und Botschaften, die niemand weiter prüfen und ändern möchte. Medizinische Texte, und zwar jedes Lehrbuch, das relevant bleiben will, bleiben aktuell, indem sie neue Ausgaben herausgeben, die neues Wissen enthalten, aber die 12 Schritte wurden seit 1939 oder seit dem Beginn des Zweiten Weltkrieges nicht berührt !!!
1939 war ein wichtiges Jahr, mit dem 3. Reich begann seine Heldentaten, Steinbecks "Trauben des Zorns" sah seine erste Veröffentlichung (ein weiteres Buch ohne größere Änderungen seit), der erste Strumpf jemals verkauft, und die aufstrebende Verwendung von Penicillin. Ich denke, viele von uns würden zustimmen, dass es seit dieser Zeit einige ernsthafte Fortschritte gegeben hat. Wenn es um Sucht geht, gehören zu diesen Fortschritten unser enorm verbessertes Verständnis der beteiligten Neurowissenschaften, Genetik und allgemeinen Gehirnfunktionen. Darüber hinaus hat die Entwicklung von sehr effektiven Behandlungsmodalitäten, wie Motivational Interviewing (MI), Kognitive Verhaltenstherapie (KVT) und Contingency Management (CM), Anbietern eine wesentlich umfassendere Toolbox zur Verfügung gestellt, um mit Suchtproblemen umzugehen. Leider haben viele in der 12-stufigen Gemeinschaft noch nie von diesen Methoden oder der Verwendung von Medikamenten (wie Bupropion) gehört, um mit Heißhunger zu helfen. Ich persönlich finde das einfach traurig.
Es ist an der Zeit, die Abdeckungen abzuwischen und die 12 Schritte in das Gesamtbild der Suchtbehandlung zu integrieren. Wenn sich 12-Stepper fragen, warum die Leute den Wert des Programms nicht sehen können, denke ich automatisch an den Prediger, der in meiner Suchtklasse saß und immer wieder schrie, wenn nur Süchtige Jesus in ihr Leben aufnehmen würden, würden sie gerettet werden. Lachen Sie alles, was Sie wollen, aber nicht nur die 12-Stepper entlassen ihn, sie verpassten eine Gelegenheit. Er hatte einen Punkt – diejenigen, die Jesus voll und ganz in ihr Leben aufnehmen, können sich auf diese Weise allein von der Sucht erholen – aber denen, die dies nicht tun, sollte jedes andere verfügbare Behandlungsinstrument zur Verfügung gestellt werden, damit sie es auch tun können.
Dies soll das Zeitalter der Inklusion sein, eine Zeit des Wandels mit einem Kapital "C." Lassen Sie uns stolz sein und helfen Sie diesen Leiden, indem wir sicherstellen, dass wir jede Behandlungsmöglichkeit anbieten.
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