Den schädlichen Einfluss von sexuellem Missbrauch in der Kindheit beenden

Forschungsergebnisse legen nahe, dass eine Neudefinition dessen, was CSA bedeutet, Ihre Gesundheit unterstützen kann.

Der mit dem Pulitzer-Preis ausgezeichnete Schriftsteller Junot Diaz wurde im Alter von acht Jahren von einem Erwachsenen vergewaltigt, dem er vertraute. In einem New Yorker Artikel vom 16. April 2018 mit dem Titel “Das Schweigen: Das Vermächtnis der Kindheitstraumata” schreibt Diaz über die Jahrzehnte, die er verbrachte, um den Schmerz seines Traumas, des Alkohols, der Drogen, mehrerer Frauen, mit denen er Sex hatte, der Frauen aufzufüllen Er gab auf, weil er sich nicht dazu bringen konnte, ehrlich zu sein über den Missbrauch, den er als Junge erlebt hatte.

Es ist schmerzhaft, von Diaz ‘lähmender Scham und Selbsthass zu lesen. Es ist auch frustrierend zu lesen, denn es dauert so lange und so viele Worte, bis es soweit ist, dass er endlich mit der Wahrheit konfrontiert wird, die es die ganze Zeit gab: Er war nicht verantwortlich für das, was ihm passiert ist. Es war nicht seine Schuld. Er war ein verletzliches Kind, wenn es passierte, kein Mann, der in der Lage war, seinen Angreifer abzuwehren oder Fakten von Fiktion zu unterscheiden.

Die Fiktion ist, was er zu glauben glaubte, die Bedeutung, die er wählte, um sein Trauma zu verbinden, die Ursache seiner posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS), die ihn unterminierte und kontrollierte, seine Beziehungen zerstörte und ihn fast umbrachte. Die Fiktion im Kern von Diaz ‘ungeheiltem Trauma findet sich früh in seiner Geschichte wieder. “Echte” dominikanische Männer, schreibt er, “werden nicht vergewaltigt.” Er fährt fort: “Und wenn ich kein” echter “Dominikaner wäre, wäre ich gar nichts. Die Vergewaltigung hat mich von der Männlichkeit, von der Liebe, von allem ausgeschlossen. ”

Viele Jahre vergingen, bis Diaz schließlich “auf einen großartigen Therapeuten stolperte”. Doch er lebt immer noch mit “der Angst, dass jemand herausfinden könnte, dass ich als Kind vergewaltigt worden bin”.

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Das Licht der Wahrheit hat die Dunkelheit nicht vollständig zerstreut. Der Missbraucher seiner Kindheit übt weiterhin Macht über den Mann aus, weil die Geheimhaltung weiterhin die Schande anheizt. Und Scham ist heimtückisch.

Fragen Sie einfach Conall O’Cleirigh. Ein klinischer Psychologe in der psychiatrischen Abteilung des Massachusetts General Hospital und ein Assistenzprofessor für Psychiatrie in Harvard, O’Cleirigh, ist spezialisiert auf die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) zur Behandlung von Depressionen und anderen affektiven Störungen, insbesondere PTSD und Angststörungen unter sexuellen Minderheiten. Seine Forschung zu schwulen Männern hat ergeben, dass die gleichen psychischen Probleme, die einen HIV-Infizierten gefährden können, auch verhindern können, dass jemand, der mit dem Virus lebt, an seiner Behandlung festhält.

In einem Interview für mein Buch Stonewall Strong sagte O’Cleirigh: “Die seelischen Gesundheitsrisiken, die schwule und bisexuelle Männer haben, scheinen die medizinische Einhaltung und die Einhaltung der Pflege zu beeinträchtigen. Es sind dieselben Probleme, die es schwulen Männern ermöglichen, sich aus sexuell riskanten Situationen herauszuhalten. ”

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Wenn Sie Drogenmissbrauch hinzufügen, ist es noch schwieriger. “Eine Trauma-Geschichte zu haben”, sagte O’Cleirigh, “die Bewältigung von Depressionen scheint ebenso wichtig und einflussreich bei der Bewältigung sexueller Risiken zu sein.”

Eine besondere Ungleichheit, die schwulen Männern eigen ist, springt von der Seite. Es stellt sich heraus, dass bis zu 46 Prozent der Schwulen / Bi-Männer, die von einem Kondomlosen Analsex berichten – der sexuelle Akt mit dem höchsten HIV-Risiko für rezeptive Partner, männlich oder weiblich – berichten ebenfalls von sexuellem Missbrauch in der Kindheit (CSA). “Das ist eine riesige Zahl”, sagte O’Cleirigh.

In einer nationalen Studie von 1.552 schwarzen schwulen und bisexuellen Männern fanden O’Cleirigh und seine Kollegen die Männer, die CSA – oder körperliche oder seelische Misshandlung oder Stalking, Druck oder Zwang zum Sex hatten – als sie jünger als 12 Jahre waren alt, hatte in den letzten sechs Monaten mehr als drei männliche Partner. Die Männer, die gezwungen oder unter Druck gesetzt wurden, Sex als Jungen zu haben, hatten wahrscheinlich empfänglichen Analsex.

In einer anderen Studie mit 162 Männern mit CSA-Verlauf berichten Teilnehmer, die sexuellen Missbrauch durch Familienmitglieder gemeldet haben, 2,6 Mal häufiger Alkohol, doppelt so häufig eine Substanzstörung und 2,7 Mal häufiger eine sexuell übertragbare Infektion in der Vergangenheit Jahr. Nicht nur das, aber Männer, deren Missbraucher sie durchdrang, hatten eher PTSD, kürzliches HIV-sexuelles Risikoverhalten und eine größere Anzahl von zufälligen Sexualpartnern. Körperverletzung und intensive Angst erhöhten die Wahrscheinlichkeit für PTSD noch mehr.

“Diese Geschichte ist bei jeder Gruppe schwuler Männer wiederholt mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit verbunden, HIV-positiv zu sein”, sagte O’Cleirigh.

Er sagte, dass seit dem sexuellen Missbrauch in der Kindheit “bei Schwulen / Bi-Männern sehr, sehr häufig ist”, eine der größten Schwachstellen zu sein, die für die unverhältnismäßig hohe HIV-Rate unter schwulen Männern verantwortlich ist.

Um zu verhindern, dass das Trauma des Missbrauchs zu riskantem Verhalten wird, sagte O’Cleirigh: “Wir haben die Idee, dass wir neue Infektionen verhindern können, wenn wir schwule Männer mit einer CSA – Geschichte identifizieren könnten, bevor sie sich mit HIV infizieren Versuchen Sie, die in ihnen entstandene Verletzlichkeit anzugehen und zu sehen, ob wir ihre spezifische Notlage im Zusammenhang mit dieser Trauma-Geschichte reduzieren und ihnen spezifische Strategien zur Verringerung ihres sexuellen Risikos geben können. ”

In der Tat rekrutierten O’Cleirigh und seine Mitforscher etwa 5.000 schwule und bisexuelle Männer, die sexuellen Missbrauch in der Kindheit erlitten. Das Projekt Thrive, das bei Fenway Health in Boston angesiedelt war, teilte die Männer in zwei Gruppen ein: die eine erhielt Beratung und die andere eine 10-Sitzungen-Therapiekomponente. “Es hatte eine gute Wirkung auf das sexuelle Risiko”, sagte O’Cleirigh, “aber eine bescheidene Wirkung auf die Verringerung der HIV-Serokonversionsraten im Laufe der Zeit.”

Es gab sehr wenig Unterschied zwischen Männern, die entweder Beratung oder die “schwere” Therapie hatten. “Wir sind zu dem Schluss gekommen, dass sexueller Missbrauch in der Kindheit Ihre Fähigkeit beeinträchtigt, öffentliche Gesundheitsdienste und die Verwendung von Kondomen zu nutzen”, sagte O’Cleirigh. “Wir nahmen an, dass dies auf PTSD zurückzuführen ist.”

Die Auswirkungen von sexuellem Missbrauch in der Kindheit können ebenso unbewusst wie schädlich sein. O’Cleirigh sagte, dass Leute, die CSA erleben, “dazu neigen, Dinge in ihrem Kopf herumzutragen, die ihnen nicht bewusst sind, wie” Ich sehe nicht gut genug aus “oder” Dieser Missbrauch geschah, weil ich schwach bin, dumm, und niemand wird mich jemals lieben, “weil sie sexuell missbraucht werden und das sind die Dinge, die sie davon wegnehmen.”

Ein weiterer Effekt ist, dass Menschen “sich in sexuellen Situationen abwesend machen, damit sie ihre Steine ​​ablegen können”, sagte er. “Sie schalten sich automatisch ein und automatisch werden sie keine Fragen wie” Kümmert sich dieser Typ um mich? ” oder “Ist er HIV-positiv?”

Psychologen nennen es “Dissoziation”, diese Loslösung von der Realität oder sogar von unseren eigenen Körpern. Es ist eine bekannte, wenn auch nicht immer gesunde Reaktion auf ein Trauma.

Poppers, Pot, Meth und Alkohol sind nur vier Agenten der Dissoziation, die Teil des Sexuallebens vieler schwuler Männer sind. Ein Zufall?

“Um Ihnen eine Vorstellung davon zu geben, auf welcher Ebene dies funktioniert”, sagte O’Cleirigh, “habe ich mit einem Kunden zusammengearbeitet, der mir während einer Sitzung Freitagabend beschrieb, nach Hause zu gehen, zu duschen, zu pflegen, zu duschen und Poppers zu setzen , Gras und Schmieröl in seinen Taschen, und sich bereit machen, für den Abend auszugehen. Ich sagte: “Du bereite dich auf Sex vor.” Er sagte: “Nein, ich mache mich nur fertig, um auszugehen.” Seine Vorbereitungen waren ihm nicht vollständig zugänglich. ”

Eine wirksame Intervention zur Risikominimierung / Gesundheitsförderung, die sich mit den Auswirkungen von CSA befasst, könnte dazu beitragen, diesen Mann bewusster zu machen, was er tut, um sich auf eine Nacht vorzubereiten – und woher er in seiner Psyche kommt.

Als er mich Ende Januar 2017 über Project Thrive informierte, berichtete O’Cleirigh, dass der Therapieaspekt “bei Schwulen / Bi-Männern sehr beliebt war”. Sie behandelten mehr als 250 Schwule / Bi-Männer wegen PTBS im Zusammenhang mit sexuellem Missbrauch in der Kindheit Sie tragen dazu bei, die Bewältigungsfähigkeiten der Männer zu verbessern, die Fähigkeit, in ihrer unmittelbaren Situation präsenter zu sein, und spezifische Fähigkeiten, um diese Situationen zu bewerten und neu zu bewerten.

“Behandlungen sind darauf ausgerichtet, den Männern ein realistischeres Gefühl für die Welt zu geben”, sagte O’Cleirigh, der ein wichtiger Bestandteil der Widerstandsfähigkeit ist. “Wie wir unseren Kunden sagen, können wir nicht die Tatsache ändern, dass Sie missbraucht wurden, aber Sie können sich ändern.”

Eine der wichtigsten Möglichkeiten, die Sie ändern können, besteht darin, die Geheimhaltung und Scham des sexuellen Missbrauchs in der Kindheit abzulehnen. Gib deinem Missbraucher die Schuld und die Schande, wo er hingehört. Bei Trauma geht es nicht um etwas, das mit dir nicht stimmt , sondern darum, was mit dir passiert ist.

Vertreibe die Dunkelheit mit dem Licht der Wahrheit.

Quelle: John-Manuel Andriote / Foto