Ich habe kürzlich ein Podcast-Interview mit Dr. Martin Seligman gehört, in dem er kommentierte, wie Positive Psychologie die Psychotherapie verbessern kann. Ich war zunächst schockiert über seinen Vorschlag, dass wir unseren Kunden beibringen müssen, "einfach damit fertig zu werden!"
Auf den ersten Blick klingt das nach der Art von Ratschlägen, die Ihr durchschnittlicher Anti-Therapie-Nachbar bieten könnte. Etwas nach dem Motto "Sauge es auf, Bub!" Ist das nach 100 Jahren Psychotherapie wirklich der große Durchbruch? Komm damit klar?
Um fair zu sein, lassen Sie mich Seligmans Bemerkung in einen Zusammenhang stellen. Im Interview sagt er: "Das schmutzige kleine Geheimnis sowohl der klinischen Psychologie als auch der biologischen Psychiatrie ist, dass sie den Begriff der Heilung völlig aufgegeben haben." Er erklärt weiter, dass aus seiner Sicht aktuelle Psychotherapien, ob Gesprächstherapien, möglich sind oder pharmazeutische Eingriffe sind im Wesentlichen "kosmetisch". Das heißt, sie sind palliativ und nicht kurativ. Wir sind in der Lage, Symptome zu lindern, aber nicht "zu heilen". Seligman sagt, dass es in den letzten 25 Jahren fünf Ausgaben seines Textes über abnormale Psychologie gegeben hat und dass er während dieser ganzen Zeit die 65% Barriere, "was bedeutet, dass 65% der Patienten eine Linderung der Symptome im Vergleich zu den 40% bis 50%, die aufgrund des Placebo-Effekts erwartet werden könnten, berichten. Er sagt weiter, dass er der Meinung ist, dass die Barriere von 65% real ist und dass wir die Grenze dessen erreicht haben, was eine palliative Therapie erreichen kann. Um über diese Grenze hinaus zu kommen, fehlen uns zwei Dinge. Der erste, den er "Deal with it" nennt, und der zweite, den er sagt, lehrt den Kunden, wie man gedeihen kann.
In Bezug auf "Deal with it" gibt er das Beispiel eines Therapeuten, der eine depressive Person behandelt. Laut Seligman würde der positiv-orientierte Therapeut etwas sagen wie: "Schau, ich kann dir ein paar Tricks bei der Behandlung deiner Symptome beibringen, aber du musst erkennen, dass vielleicht 50% deiner Depression genetisch bedingt ist und das wird nicht gehen Weg. Du musst lernen zu akzeptieren, dass du 2 oder 3 Tage pro Woche aufwachst und traurig bist, und trotzdem kannst du immer noch wunderbar funktionieren. "Seligman schlussfolgert:" Wir müssen den Leuten beibringen, wie sie damit umgehen sollen Sie sind festgefahren. "
Ich habe einige Überlegungen zum Thema "Beschäftige dich einfach damit." Zunächst bin ich mir nicht sicher, ob ich der Realität der sogenannten "65% -Barriere" zustimme. Dr. Scott D. Miller hat umfangreiche Recherchen durchgeführt zu therapeutischen Ergebnissen und argumentiert mit Nachdruck, dass Sie eine solche Zahl bekommen, wenn Sie die ineffektiven Psychotherapeuten mit den effektiven Psychotherapeuten in Verbindung bringen. Genau wie Klempner, Automechaniker und Ärzte sind manche besser als andere. Vor einiger Zeit interviewte ich Dr. Miller für meinen eigenen Shrink Rap Radio Podcast, in dem er sagte:
"Es gibt große Beweise dafür, dass die Kliniker arbeiten. Tatsächlich ist der durchschnittliche behandelte Klient in den meisten Studien besser als 80% der unbehandelten Probe in diesen Studien … Ich sage, dass es etwas an diesen Menschen [Therapeuten] gibt, das sie insgesamt bei ihrer Arbeit besser macht … Diese [Therapeuten] sind Menschen, die zuverlässig bessere Ergebnisse zu erzielen scheinen, und das sind sie auch: Sie sind offen für Feedback, mit anderen Worten, sie hören zu, was der Verbraucher sagt, anstatt sich auf ihre Ideologie, Behandlungstechnologie oder Ausbildung zu verlassen. "
Auf der einen Seite, "nur damit umgehen" trifft eine gewisse bodenständige Vernunft Note. Auf der anderen Seite ist es kaum ein radikal neues Konzept. Für mich bedeutet Lernen, "damit umzugehen", dass man lernt, einige der unangenehmen Gegebenheiten in der eigenen körperlichen Verfassung, der genetischen Veranlagung oder der existentiellen Situation zu akzeptieren. Es gibt eine ganze Achtsamkeitstradition, die von buddhistischen Meditationspraktiken ausgeht, die mit Akzeptanz zu tun haben. Zum Beispiel sagt Tara Brach, Autorin von Radical Acceptance, in einem Interview:
"Radikale Akzeptanz hat zwei Elemente: Es ist eine ehrliche Anerkennung dessen, was in dir vorgeht, und eine mutige Bereitschaft, mit dem Leben im gegenwärtigen Moment zu leben, so wie es ist. Manchmal vereinfache ich es zu erkennen und zuzulassen. Sie können eine Erfahrung akzeptieren, ohne sie zu mögen. Nehmen wir an, Sie fühlen sich in Angst gefangen und mögen das Gefühl nicht. Radikale Akzeptanz beinhaltet das Akzeptieren sowohl der Angstgefühle als auch der Abneigung dagegen. In der Tat, Akzeptanz ist nicht real und nicht heilend, es sei denn, es beinhaltet ehrlich alle Aspekte deiner Erfahrung. "
In ähnlicher Weise haben einige westliche psychotherapeutische Ansätze den Begriff der Akzeptanz als eine Schlüsselkomponente in ihrem Ansatz angenommen. Zum Beispiel entwickelt und erforscht Dr. Steven Hayes in den letzten 30 Jahren einen Ansatz, den er ACT (Acceptance Commitment Therapy) nennt. Ich habe kürzlich Russ Harris MD interviewt, der The Happiness Trap ein ACT-basiertes Selbsthilfebuch geschrieben hat. In diesem Interview beschreibt Harris Acceptance in den folgenden Worten: "… es schafft diesen weiten Raum in ihnen, in dem sie sich öffnen können und Platz für schwierige Gefühle und schwierige Emotionen und schwierige Gedanken schaffen und diese schwierigen Gedanken und Emotionen einfach fließen lassen durch ihren Körper, ohne sich von ihnen herumschubsen zu lassen, ohne sich von ihnen zurückhalten zu lassen und auch ohne in einen Kampf oder Kampf mit ihnen zu geraten … sie reduziert ihren Einfluss auf sie massiv. "
Darüber hinaus habe ich Dr. Marsha Linehan interviewt, die DBT (Dialektische Verhaltenstherapie), die auch die Rolle der Akzeptanz bei diesem Ansatz betont. In unserem Interview sagte sie mir: "[DBT] gleicht eine Technologie des Wandels mit der entsprechenden Technologie der Akzeptanz aus. Die Akzeptanz ist in erster Linie eine Abkehr von den kontemplativen spirituellen Praktiken des Zen, aber auch von anderen kontemplativen Praktiken. Achtsamkeit, Achtsamkeits-basierte Praktiken und auch Validierung von Kunden. Das Akzeptanzende der Behandlung ist zweiteilig. Es ist eine radikale Akzeptanz eines Klienten, da der Klient in diesem Moment vom Therapeuten ist und dem Klienten die gleiche entsprechende Fähigkeit lehrt, radikal zu akzeptieren. Der Grund dafür, dass es "dialektisch" heißt, ist, dass es eine Synthese aus Akzeptanz und Veränderung ist. Hin und her, eine ständige Transaktion, die die ganze Zeit zusammenspielt. "
Ich habe auch von einigen Psychoanalytikern und Jungschen Analytikern gehört, dass das Ziel der Analyse nicht so sehr eine Heilung ist, sondern vielmehr eine Auseinandersetzung mit sich selbst, eine Wertschätzung für das einzigartige Leben, die Warzen und alles andere.
Also, ich stimme Seligman zu, dass es einen Aspekt des psychotherapeutischen Prozesses gibt, in dem der Klient schließlich auf die Notwendigkeit stößt, "einfach damit umzugehen", im Sinne von Akzeptanz. Ich stimme jedoch nicht zu, dass dies eine neue Entwicklung oder ein einzigartiger Beitrag der Positiven Psychologie ist.
