Sucht und Achtsamkeit

(Bitte beachten Sie: Der folgende Artikel wurde gemeinsam mit Dr. Edo Shonin und William Van Gordon verfasst)

Achtsamkeit ist eine Form der Meditation, die aus buddhistischer Praxis stammt und eine der am schnellsten wachsenden Bereiche der psychologischen Forschung ist. Wir haben Achtsamkeit als den Prozess definiert, ein volles, direktes und aktives Bewusstsein für erfahrene Phänomene zu erlangen, das im Aspekt spirituell ist und von einem Moment zum nächsten aufrechterhalten wird. Als Teil der Praxis der Achtsamkeit wird ein "meditativer Anker", wie das Beobachten des Atems, typischerweise verwendet, um die Konzentration zu unterstützen und dazu beizutragen, ein offenes Bewusstsein für die sensorische und kognitiv-affektive Erfahrung des gegenwärtigen Moments aufrechtzuerhalten.

Während der letzten zwei Jahrzehnte wurden buddhistische Prinzipien zunehmend bei der Behandlung einer breiten Palette von psychologischen Störungen eingesetzt, einschließlich Stimmungs- und Angststörungen, Substanzgebrauchsstörungen, bipolarer Störung und Schizophrenie-Spektrum-Störungen. Die aufkeimende Rolle des Buddhismus in klinischen Situationen scheint ein Wachstum in der Forschung zu reflektieren, die die möglichen Auswirkungen buddhistischer Meditation auf die Gehirnneurophysiologie untersucht. Eine solche Forschung ist Teil eines breiteren Dialogs, der sich mit der evidenzbasierten Anwendung spezifischer Formen spiritueller Praxis für eine verbesserte psychische Gesundheit befasst.

Im Rahmen von psychischen Gesundheits- und Suchtbehandlungen werden Achtsamkeitsbasierte Interventionen (MBIs) im Allgemeinen in einem säkularen Acht-Wochen-Format durchgeführt und umfassen häufig Folgendes: (i) wöchentliche Sitzungen von 90-180 Minuten Dauer, (ii) ein unterrichteter psychischer Unterrichtskomponente, (iii) geführte Achtsamkeitsübungen, (iv) eine CD mit geleiteter Meditation zur Erleichterung der täglichen Selbstübung und (v) verschiedene Grade von Eins-zu-Eins-Diskussionen mit dem Programmausbilder. Beispiele für MBIs, die in verhaltensbasierten Suchtbehandlungsstudien verwendet werden, umfassen Achtsamkeitsbasierte kognitive Therapie, achtsamkeitsgestützte kognitive Verhaltenstherapie, Achtsamkeitsbasierte Rückfallprävention, Achtsamkeitsbasierte Stressreduktion und Meditationsbewusstseinstraining.

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Studien, die sich mit der Rolle von Achtsamkeit bei der Behandlung von Verhaltensauffälligkeiten befassen, konzentrieren sich bisher hauptsächlich auf problematische und / oder pathologische Glücksspiele. Diese Studien haben gezeigt, dass Ebenen der dispositionellen Achtsamkeit bei Problemspielern umgekehrt mit der Spielstärke, der Unterdrückung von Gedanken und der psychischen Belastung verbunden sind. Neuere klinische Fallstudien haben gezeigt, dass wöchentliche Achtsamkeitstherapiesitzungen zu klinisch signifikanten Veränderungen bei problematischen Glücksspielpersonen führen können. Zu den veröffentlichten Fallstudien gehören: (i) ein 60-Jähriger, der von Offline-Roulette-Spielen abhängig ist, (ii) eine 61-jährige Frau (mit Begleiterkrankungen und Depressionen), die sich dem Spielautomatenspiel bedient (behandelt mit einer modifizierten Version von Mindfulness-Based) Kognitive Therapie) und (iii) eine 32-jährige Frau (mit gleichzeitig auftretender Schizophrenie), die vom Online-Spielautomatenspiel süchtig ist (behandelt mit einer modifizierten Version des Meditations-Awareness-Trainings). Eine kürzlich durchgeführte Studie zeigte auch, dass Problemspieler, die die Achtsamkeits-Verbesserte Kognitive Verhaltenstherapie erhalten hatten, signifikante Verbesserungen im Vergleich zu einer Kontrollgruppe hinsichtlich des Schweregrads des Spiels, des Spielsuchtverhaltens und des emotionalen Stresses zeigten.

Neben der Spielsucht haben Fallstudien die Anwendung von Achtsamkeit auf die Behandlung von Arbeitssucht (dh Arbeitssucht) und Sex untersucht. Im Fall des Workaholic wurde ein Direktor eines Blue-Chip-Technologie-Unternehmen in seinen späten Dreißigern erfolgreich für seinen Workaholism mit Meditation Awareness Training behandelt. Signifikante Pre-Post-Verbesserungen wurden auch für Schlafqualität, psychische Belastung, Arbeitsdauer, Arbeitsbeteiligung außerhalb der Arbeitszeiten und vom Arbeitgeber bewertete Arbeitsleistung beobachtet. Wie bei jeder Fallstudie jedoch beschränkt der Ein-Teilnehmer-Charakter der Studie die Generalisierbarkeit solcher Befunde erheblich.

Die wichtigsten Behandlungsmechanismen, die in dieser Hinsicht identifiziert und / oder vorgeschlagen wurden (von denen einige sich mit Mechanismen überschneiden, die als Teil der Achtsamkeitsbasierten Behandlung chemischer Süchte identifiziert wurden), umfassen:

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* Wahrnehmungsverschiebung in der Art des Reagierens und in Bezug auf sensorische und kognitiv-affektive Reize, die Individuen erlauben, ihre kognitiven Prozesse zu objektivieren und sie als vorübergehende Phänomene zu begreifen.
* Reduktion von Rückfall- und Entzugssymptomen durch Ersatz von maladaptivem Suchtverhalten durch eine "positive Sucht" gegenüber Achtsamkeit / Meditation (insbesondere die "glückseligen" und / oder ruhigen Zustände, die mit bestimmten meditativen Praktiken verbunden sind).
* Übertragung des Kontrollorts für Stress von externen Bedingungen auf interne metakognitive und attentionale Ressourcen.
* Die Modulation von dysphorischen Stimmungszuständen und suchtbezogenen schändlichen und sich selbst herabsetzenden Schemata durch die Kultivierung von Mitgefühl und Selbstmitgefühl.
Reduktion von Salienz und kurzsichtigem Fokus auf Belohnung (dh durch Unterminierung des intrinsischen Wertes und der "Authentizität", die Individuen dem Objekt der Sucht zuweisen) aufgrund eines besseren Verständnisses der "unbeständigen" Natur der Existenz (z. B. alles, was gewonnen wird) Letztlich muss es verloren gehen, ein attraktiver Körper wird altern und verdorren, eine leitende / lukrative berufliche Rolle muss eines Tages aufgegeben werden usw.).
* Wachstum im spirituellen Bewusstsein, das die Perspektive erweitert und eine Neubewertung der Lebensprioritäten bewirkt.
* 'Urgesurftes' (der meditative Prozess der Annahme eines Observatoriums, nicht-urteilenden und nicht-reaktiven Aufmerksamkeits-Set auf geistige Triebe), die bei der Regulierung von gewohnheitsmäßigen zwanghaften Reaktionen hilft.
* Reduzierte autonome und psychische Erregung durch bewusste Atmung induzierte Zunahmen der präfrontalen Funktion und der Vagusnerv-Ausgabe (Atembewußtsein ist ein zentrales Merkmal der Achtsamkeitspraxis).
* Erhöhte Kapazität, Dankbarkeit aufgrund von Verbesserungen der Geduld zu verschieben.
Eine größere Fähigkeit, mentale Triebe und fehlerhafte Denkmuster zu kennzeichnen und damit zu modulieren.

Obwohl vorläufige Ergebnisse zeigen, dass es MBI-Anwendungen bei der Behandlung von Verhaltenssüchten gibt, sind weitere empirische und klinische Untersuchungen mit kontrollierten Studien mit größeren Stichproben erforderlich. Dennoch scheinen sowohl die klassische buddhistische Meditationsliteratur als auch neuere wissenschaftliche Erkenntnisse zu stimmen, dass Achtsamkeitsmeditation bei richtiger Anwendung und Verabreichung ein sicheres, nicht-invasives und kosteneffektives Werkzeug zur Behandlung von Verhaltensabhängigkeiten und zur allgemeinen Verbesserung der psychischen Gesundheit ist.

Referenzen und weitere Lektüre

Griffiths, MD, Shonin, ES & Van Gordon, W. (2015). Achtsamkeit als Behandlung für Spielsucht. Journal of Gambling und kommerzielle Gaming Research, 1, 1-6.

Shonin, ES, Van Gordon, W. & Griffiths, MD (2013). Achtsamkeitsbasierte Interventionen: Hin zu achtsamer klinischer Integration. Frontiers in Psychologie, 4, 194, doi: 10.3389 / fpsyg.2013.00194.

Shonin, ES, Van Gordon, W. & Griffiths, MD (2013). Buddhistische Philosophie für die Behandlung von problematischem Glücksspiel. Zeitschrift für Verhaltenssüchtige, 2, 63-71.

Shonin, E., Van Gordon W., & Griffiths, MD (2014). Achtsamkeit als Behandlung für Verhaltenssucht. Zeitschrift für Suchtforschung und Therapie, 5: e122. doi: 10.4172 / 2155-6105.1000e122.

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